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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案：產后出血和會陰裂傷分度!準備參加2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，現(xiàn)在應該都在進行備考復習計劃了吧，備考23年考試，切記沒有目的的備考，大家一定要知道自己知識的薄弱的哪一環(huán)節(jié)，大家備考重點可以著重放在那里，為了給我考生更加全面的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案：產后出血和會陰裂傷分度!
【例題】產后出血最常見的原因是A.胎盤滯留
B.軟產道裂傷
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.產婦精神過度緊張
【正確答案】C
【答案解析】產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。
知識點
產后出血病因
(1)宮縮乏力：是產后出血最常見的原因。以下因素均可使宮縮乏力：①產婦體弱和精神緊張;②產程延長;③患妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝或前置胎盤;④臨產后過多使用鎮(zhèn)靜劑;⑤子宮肌纖維過分伸展(如雙胎妊娠，羊水過多，巨大胎兒)和子宮病變損傷。
(2)胎盤因素：①胎盤滯留(胎盤嵌頓或胎盤剝離不全);②胎盤粘連或胎盤植入;③胎盤胎膜部分殘留，也是產后出血常見原因。
(3)軟產道裂傷：陰道手術助產、巨大兒分娩、急產、軟產道組織彈性差而產力過強所致。
(4)凝血功能障礙：任何原因的凝血功能異常，均能發(fā)生產后出血。如血小板減少、再障、胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等可引起彌散性血管內凝血(DIC)而導致子宮大量出血。
會陰裂傷分度
Ⅰ度：指會陰部皮膚及陰道入口黏膜撕裂，出血不多;
Ⅱ度：指裂傷已達會陰體筋膜及肌層，累及陰道后壁黏膜，向陰道后壁兩側溝延伸并向上撕裂，解剖結構不易辨認，出血較多;
Ⅲ度：指裂傷向會陰深部擴展，肛門外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整;
Ⅳ度：指肛門、直腸和陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴重，出血量可不多。
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