2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案：子宮內膜癌分期及處理!準備參加2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，現(xiàn)在應該都在進行備考復習計劃了吧，備考23年考試，切記沒有目的的備考，大家一定要知道自己知識的薄弱的哪一環(huán)節(jié)，大家備考重點可以著重放在那里，為了給我考生更加全面的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案：子宮內膜癌分期及處理!

【例題】Ⅰ期子宮內膜癌患者的治療是

A.手術治療

B.化學治療

C.放射治療

D.內分泌治療

E.免疫治療

【正確答案】A

【答案解析】子宮內膜癌手術治療：為方法。Ⅰ期患者做筋膜外全子宮及雙側附件切除術，Ⅱ期多采用改良廣泛性全子宮加雙側附件切除、盆腔淋巴結切除術及腹主動脈旁淋巴結取樣術。晚期患者行腫瘤細胞減滅術。

知識點

子宮內膜癌分期

Ⅰ期 癌局限于宮體

ⅠA ：癌浸潤深度<1/2肌層

ⅠB ：癌浸潤深度≥1/2肌層

Ⅱ期 腫瘤累及宮頸間質，未超出子宮

Ⅲ期 腫瘤局部播散

ⅢA 腫瘤累及子宮漿膜和(或)附件

ⅢB 陰道和(或)宮旁受累

ⅢC 盆腔淋巴結和(或)腹主動脈淋巴結轉移

ⅢC1 盆腔淋巴結轉移

ⅢC2 腹主動脈旁淋巴結轉移

Ⅳ期 膀胱和(或)直腸黏膜，和(或)遠處轉移

ⅣA 膀胱和(或)直腸黏膜

ⅣB 遠處轉移，包括腹腔內轉移和(或)腹股溝淋巴結轉移

子宮內膜癌處理

1.手術

Ⅰ期患者行筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術，透明細胞癌和漿液性乳頭狀腺癌患者應同時行大網(wǎng)膜及闌尾切除。存在以下因素應行盆腔淋巴結切除術和腹主動脈旁淋巴結取樣術：①可疑的盆腔和(或)腹主動脈旁淋巴結轉移;②高危組織類型如透明細胞癌、漿液性乳頭狀腺癌等;③低分子子宮內膜樣腺癌;④肌層浸潤≥1/2;⑤腫瘤累及宮腔面積超過50%;⑥腫瘤位置低。Ⅱ期多采用改良廣泛性全子宮加雙側附件切除、盆腔淋巴結切除術及腹主動脈旁淋巴結取樣術。晚期患者行腫瘤細胞減滅術。

2.放療

單純放射治療僅適用于全身性疾病不能手術或病灶無法切除的患者;術后輔助放療，用于低分化、深肌層浸潤、淋巴結轉移等具有高危因素者。

3.化療

過去化療主要用于晚期及復發(fā)子宮內膜癌。

4.激素治療

主要用于晚期及復發(fā)患者，大劑量孕激素至少用藥12周以上，孕激素受體陽性者反應率高。也用于IA期化子宮內膜腺癌保留生育功能患者的治療。

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