關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師胸痹試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)：血瘀型胸痹”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加過(guò)2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家理解，以下內(nèi)容是昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理，胸痹

一、概述胸痹是指以胸悶、甚至胸痛、呼吸后不能躺下為主要特征的疾病。根據(jù)該證的臨床特點(diǎn)，主要與西醫(yī)所指的冠心病(心絞痛、心肌梗死)密切相關(guān)。其他癥狀如心包炎、二尖瓣脫垂綜合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺氣腫、慢性胃炎，如胸悶、燒心、氣短、呼吸困難、失眠等，也可按本節(jié)內(nèi)容治療。

二、氣滯胸痹的辨證論治：胸滿煩悶，痛迸，痛無(wú)固定之地，欲過(guò)于急，或兩者皆腹脹煩。衣薄或油膩，脈細(xì)弦。治療：疏肝理氣，活血通絡(luò)。常用中成藥：柴胡疏肝丸、復(fù)方丹參滴丸。瘀血阻胸：胸痛固定，尤其是夜間，胸悶心悸，面色晦暗。

舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，舌下脈青紫，脈沉澀。治療：活血化瘀，通絡(luò)止痛。常用中成藥：通心絡(luò)膠囊、血府逐瘀丸/膠囊/口服液。痰濁胸痹：心悶氣短，氣短，多型肥胖，四肢沉重，痰多口粘。皮毛渾膩，脈滑。治療：通陽(yáng)除濁，化痰通痹。常用中成藥：丹婁片、蘇合香丸。

三、適當(dāng)?shù)闹委熂夹g(shù)：按摩：按鐘山、內(nèi)關(guān)、足三里穴3~5分鐘，以相對(duì)較強(qiáng)的擴(kuò)張為度。

4.急性發(fā)作時(shí)舌下含服麝香保心丸，每次1~2粒?；蛘呤捗C救心丸，每次10-15粒。

【進(jìn)階攻略】這個(gè)內(nèi)容是經(jīng)常考的，在A2型題中比較常見(jiàn)，需要掌握。

【易錯(cuò)易辨】此知識(shí)常考以下內(nèi)容：胸痹的辨證論治，例如氣滯血瘀的檢查較為常見(jiàn)。

【用知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

A2選擇題

患者，女，60歲，有半年冠心病史。昨天和鄰居吵了一架后，她感到心碎，沒(méi)有固定的疼痛，腹脹，輕度打嗝，涂層薄，脈搏薄。治療的主方是

a.柴胡疏肝丸

b.易丹逍遙散

c.當(dāng)歸四逆散

d.甘麥大棗湯

e.白羽半夏湯

[知識(shí)點(diǎn)練習(xí)參考答案及分析]

A2選擇題

a【答案分析】氣滯胸痛的主要癥狀：心胸脹滿，突發(fā)疼痛，無(wú)固定疼痛治療：疏肝理氣，活血通絡(luò)。常用中成藥：柴胡疏肝丸、復(fù)方丹參滴丸。

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