(1～2題共用題干)

患者男，32歲。自訴大便2天未解，平素大便干結(jié)，小便短赤?？滔拢荷頍崦娉?，口干口臭，腹脹而痛，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。

根據(jù)以上材料，回答1～2題。

1. 根據(jù)患者癥狀，可辨證為：

A.氣秘

B.陰虛秘

C.冷秘

D.陽(yáng)虛秘

E.熱秘

2. 可選用的治療藥物為：

A.四神丸

B.麻仁潤(rùn)腸丸

C.復(fù)方黃連素片

D.藿香正氣水

E.香連片

(3～4題共用題干)

患者男，78歲。自訴大便3天未解。平素大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力?？滔拢好姘咨衿?，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。

根據(jù)以上材料，回答3～4題。

3. 根據(jù)患者癥狀，可辨證為：

A.氣秘

B.陰虛秘

C.冷秘

D.陽(yáng)虛秘

E.氣虛秘

4. 可選用的治療藥物為：

A.四神丸

B.麻仁潤(rùn)腸丸

C.補(bǔ)中益氣丸

D.良附丸

E.香連片

(5～6題共用題干)

患者女，40歲。患者昨日在寒風(fēng)中騎行2小時(shí)，今日突然出現(xiàn)嘔吐，伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶，不思飲食，舌苔白，脈濡緩。

根據(jù)以上材料，回答5～6題。

5. 根據(jù)患者癥狀，治法應(yīng)為：

A.疏肝理氣，和胃降逆

B.疏邪解表，化濁和中

C.消食化滯，和胃降逆

D.清熱燥濕，降逆止嘔

E.益氣和胃，降逆止嘔

6. 可選用的治療藥物為：

A.四神丸

B.加味左金丸

C.良附丸

D.霍香正氣丸

E.附子理中丸

參考答案：

1.【答案】E。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見(jiàn)病、多發(fā)病-便秘的辨證。(2)患者大便2天未解可診斷為便秘，大便干結(jié)，小便短赤，身熱面赤，口干口臭，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，可辨證為熱秘(E對(duì))。氣秘會(huì)有肝郁氣滯的表現(xiàn)，該患者沒(méi)有(A錯(cuò))。陰虛秘會(huì)有潮熱盜汗等陰虛癥狀，該患者沒(méi)有(B錯(cuò))。冷秘會(huì)有寒證的表現(xiàn)，該患者沒(méi)有(C錯(cuò))。陽(yáng)虛秘會(huì)有形寒肢冷等虛寒癥狀，該患者沒(méi)有(D錯(cuò))。故答案選E。

2.【答案】B。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見(jiàn)病、多發(fā)病-便秘的辨證論治。(2)患者大便2天未解可診斷為便秘，大便干結(jié)，小便短赤，身熱面赤，口干口臭，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，可辨證為熱秘，治宜瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便，常用中成 藥是麻仁潤(rùn)腸丸。故選B。(3)四神丸是治療脾腎陽(yáng)虛型泄瀉的(A錯(cuò))，復(fù)方黃連素片和香連片是治療濕熱傷中型泄瀉的(C錯(cuò)、E錯(cuò))，藿香正氣水是治療寒濕內(nèi)盛型泄瀉的(D錯(cuò))。

3.【答案】E。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見(jiàn)病、多發(fā)病-便秘的辨證。(2)患者大便3天未解可診斷為便秘，平素大便并不干硬，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱，可辨證為氣虛秘(E對(duì))。氣秘會(huì)有肝郁氣滯的表現(xiàn)，該患者沒(méi)有(A錯(cuò))。陰虛秘會(huì)有潮熱盜汗等陰虛癥狀，該患者沒(méi)有(B錯(cuò))。冷秘會(huì)有寒證的表現(xiàn)，該患者沒(méi)有(C錯(cuò))。陽(yáng)虛秘會(huì)有形寒肢冷等虛寒癥狀，該患者沒(méi)有(D錯(cuò))。故答案選E。

4.【答案】C。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見(jiàn)病、多發(fā)病-便秘的辨證論治。(2)患者大便3天未解可診斷為便秘，平素大便并不干硬，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱，可辨證為氣虛秘。治宜益氣潤(rùn)腸，常用中成 藥是補(bǔ)中益氣丸。故選C。(3)四神丸是治療脾腎陽(yáng)虛型泄瀉的(A錯(cuò))，麻仁潤(rùn)腸丸是治療熱秘的(B錯(cuò))，良附丸是治療寒邪客胃型胃痛的(D錯(cuò))，香連片是治療濕熱傷中型泄瀉的(E錯(cuò))。

5.【答案】B。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見(jiàn)病、多發(fā)病-嘔吐的辨證。(2)患者突然出現(xiàn)嘔吐可診斷為嘔吐，伴有發(fā)熱惡寒，提示有表證，辨證為外邪犯胃，治宜疏邪解表，化濁和中(B對(duì))。疏肝理氣，和胃降逆適用于肝氣犯胃之嘔吐(A錯(cuò))。消食化滯，和胃降逆適用于食滯胃腸之嘔吐(C錯(cuò))。清熱燥濕，降逆止嘔適用于濕熱所致嘔吐(D錯(cuò))。益氣和胃，降逆止嘔適用于脾胃虛弱所致嘔吐(E錯(cuò))。故答案選B。

6.【答案】D。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見(jiàn)病、多發(fā)病-嘔吐的辨證。(2)患者突然出現(xiàn)嘔吐可診斷為嘔吐，伴有發(fā)熱惡寒，提示有表證，辨證為外邪犯胃，治宜疏邪解表，化濁和中，常用中成 藥是藿香正氣丸。故選B。(3)四神丸是治療脾腎陽(yáng)虛型泄瀉的(A錯(cuò))，加味左金丸是治療肝氣犯胃型嘔吐的(B錯(cuò))，良附丸、附子理中丸是治療寒邪客胃型胃痛的(C錯(cuò)、E錯(cuò))。

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