很多同學復習西醫(yī)綜合的時候不清楚從哪里復習，怎么復習。讓我們來看看小編為大家編制的普外科復習框架。
1.宮頸疾病
(1)甲亢的外科治療：
術前準備：心理準備，術前檢查，降低基礎代謝率的藥物；手術要點：局部麻醉，充分暴露甲狀腺，去除腺體量，嚴格止血；術后并發(fā)癥的預防：呼吸困難、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺危象；和加工。
(2)各類甲狀腺癌的臨床特點和治療原則。
乳頭狀腺癌：多見于女性，惡性程度低，預后好。如果沒有頸部淋巴結轉移，只切除患側、峽部和對側，不清除頸部淋巴結。如果發(fā)生淋巴結轉移，應同時切除受累淋巴結；
濾泡腺癌：發(fā)生于中年，惡性程度低，預后好，易發(fā)生血行轉移。轉移后應在甲狀腺全切除術后用放射性碘治療；
(3)未分化癌：易發(fā)生于老年人，惡性程度高，易有淋巴結和血轉移。癌癥切除后容易擴散，所以一般采用放療；
髓樣癌：惡性程度介于分化和未分化之間，手術切除仍可取得較好療效。
(4)甲狀腺結節(jié)的診斷和治療原則。
(5)常見頸部腫塊的診治原則。
2.乳腺疾病
(1)乳腺方法及乳腺腫塊的鑒別診斷要點：急性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺纖維腺瘤、導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌。
(2)急性乳腺炎的病因：
內(nèi)因：母體抵抗力下降，乳汁淤積，乳腺導管發(fā)育不良；外因：主要是黃金和葡萄牙語；臨床表現(xiàn)：局部紅腫熱痛、硬結、膿腫破喉可形成乳后膿腫，全身發(fā)熱畏寒，血WBC及分類升高；防治原則：停止母乳喂養(yǎng)，局部熱敷，促進排乳，早期全身應用抗生素，局部治療，后期切開引流。切割時的注意事項。
(3)乳腺囊性增生的臨床特點：乳房疼痛、乳房腫塊、病程長、變化慢、乳頭溢液。及其診斷和治療。
(4)常見良性乳腺腫瘤和乳腺癌的臨床表現(xiàn)(早期和晚期)、診斷方法和治療原則：
手術：、期乳腺癌應采用根治術或改良根治術，確診后必須進行；
放療：對于有淋巴結轉移的患者，術后應進行第二、三期治療；
化療：為全身輔助治療，在有淋巴轉移或血液轉移時使用；
激素治療：絕經(jīng)前患者行卵巢切除、縫合手術或放療。乳腺癌的病理、轉移途徑(直接侵犯、淋巴轉移、血液轉移)、分期方法(第一期：腫塊直徑3cm，無粘連，無淋巴結轉移；第二階段，3cm，5cm，粘連皮膚，轉移至同側腋窩淋巴結；第三期腫塊5cm，附著于皮膚和肌肉，轉移至同側鎖骨下淋巴結。第四期腫瘤廣泛轉移。
3.腹外疝
(1)疝的基本概念和臨床類型(可復性疝、不可復性疝、嵌頓疝、絞窄疝)。
(2)腹股溝區(qū)解剖。腹股溝管：外環(huán)；內(nèi)環(huán)(腹環(huán))；前墻；后壁。直疝三角：外側：腹壁下動脈；內(nèi)側：腹直肌的外緣；底邊：腹股溝韌帶。直疝在這里從后向前突出。
(3)腹股溝疝的臨床表現(xiàn)：直疝和斜疝，區(qū)分斜疝和直疝的要點：直疝從不進入，極少嵌頓。
(4)腹股溝疝修補術的基本原則和方法：加強前壁、加強后壁、Mcvay法和Halsted法。
(5)嵌頓疝的處理原則：急診手術。
(6)管理原則
閉合性腹部損傷診斷：了解損傷過程，獲取體征；腹內(nèi)臟器損傷指征：有失血性休克(尤其是失血性休克)早期體征者；伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀的持續(xù)性或進行性腹痛患者；有明顯腹膜刺激征的患者；氣腹者；腹部轉移性遲鈍患者；便血、嘔血或血尿者；直腸指印發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動，或指套有血。治療原則：內(nèi)臟損傷的治療原則和外科治療的基本原則。
5.急性化膿性腹膜炎
(1)急性彌漫性腹膜炎的病因：繼發(fā)性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎；病理生理學：胃腸內(nèi)容物和致病菌進入腹腔反應；診斷：疼痛、壓痛、腹部穿刺等臨床表現(xiàn)，內(nèi)科疾病、急性腸梗阻、急性胰腺炎的鑒別診斷；手術治療(適用于嚴重腹膜炎、嚴重局部或全身癥狀和繼發(fā)性腹膜炎)和非手術治療(由原發(fā)性腹膜炎或盆腔器官感染引起，急性腹膜炎早期，病情較輕，好轉趨勢或原因不明)。
(2)各種腹腔膿腫(膈下膿腫、盆腔膿腫、腸膿腫)的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則
6.胃十二指腸疾病
(1)胃十二指腸潰瘍(十二指腸潰瘍、胃潰瘍及惡變、急性穿孔、大出血、并發(fā)瘢痕性幽門梗阻、應激性潰瘍、胰腺潰瘍)外科治療的適應癥，治療潰瘍的各種手術方法和理論依據(jù)(略懂)。術后并發(fā)癥的診斷和預防。
(2)胃十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔的臨床表現(xiàn)：腹痛、體征(疼痛表現(xiàn)、反跳痛、肌肉緊張、腸鳴音消失、肝濁音邊界消失或縮小、垂直X線可見膈下游離氣體)、診斷(既往病史、臨床表現(xiàn)及體征)、治療原則(非手術治療：癥狀輕微、簡單、空腹穿孔、一般情況良好的年輕患者)手術治療：胃大部切除術，或高度選擇性迷走神經(jīng)切斷術，手術指征：多年頻繁發(fā)作，經(jīng)一次或多次內(nèi)科治療后嚴重影響正常生活者X線鋇餐證實有十二指腸穿透或球后潰瘍征象；有穿孔史或反復大出血史，但潰瘍?nèi)曰钴S者。
(3)胃十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)：急性嘔血或黑便。醫(yī)療是診斷和治療的。出血嚴重，短時間內(nèi)發(fā)生休克時，進行手術。近期也發(fā)生了類似的大出血。醫(yī)療期間發(fā)生大出血。60歲以上或伴有動脈硬化的患者伴有瘢痕性幽門梗阻或并發(fā)急性穿孔。那些短期大量輸血沒有明顯改善而停止輸血的人病情會加重，或者24小時
(4)胃十二指腸潰瘍幽門梗阻的臨床表現(xiàn)主要是嘔吐，嘔吐物多為宿食，不含膽汁，吐后自覺胃部舒適。診斷(根據(jù)長期潰瘍病史和典型的胃渚留嘔吐癥狀)和治療原則(外科治療，作胃腸吻合術或迷走神經(jīng)切斷加胃大部分切除)。
(5)胃癌的病理、轉移規(guī)律與分期、診斷和治療原則：早期應行根治手術，根治手術應切除胃的全部和大部，大小網(wǎng)膜和局部淋巴結，重建消化道，手術切除范圍舉例腫瘤6cm~8cm才可。
7.腸疾病
(1)腸梗阻的分類、病因(機械性腸梗阻、動力性腸梗阻，血運性腸梗阻)、病理和病理生理：①梗阻一旦發(fā)生，腸腔內(nèi)可因氣體和液體的積聚而膨脹，腸梗阻的部位越低，時間越長，則膨脹越明顯;②全身性病理生理改變。
(2)各類腸梗阻的診斷：判斷有無梗阻，梗阻類型，單純性或絞窄性，低位或高位梗阻，原因或病因，梗阻是否完全;和治療(非手術治療，用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻，炎癥引起的不完全性腸梗阻、腸套疊早期;手術治療用于各類絞窄性腸梗阻，先天畸形，保守治療無效，腫瘤引起的腸梗阻)。
(3)腸炎性疾病的診斷要點和治療原則。
(4)左、右側結腸癌的臨床特點(左側以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為著，右側以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為著)、診斷方法(近期持續(xù)腹部不適，排便習慣改變，膿血、粘液便，進行性體重下降、貧血乏力，腹部腫塊)和處理原則：以手術切除為主的綜合療法，切除。

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