

第十九章神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病
一、中樞系統(tǒng)傳染病
1.細(xì)菌性疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎
定義:腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦脊髓膜炎,簡稱流腦。多見于兒童和青少年,發(fā)生在寒冷的冬春季節(jié)。
2.病毒性疾病:日本腦炎
定義:日本腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥。多見于10歲以下兒童,夏秋兩季流行。
光鏡下:神經(jīng)細(xì)胞變性壞死,軟化灶形成,血管和炎癥反應(yīng)改變,膠質(zhì)細(xì)胞增生
二、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
1.糖尿病
定義:是由體內(nèi)胰島素相對或缺乏,靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低,或胰島素本身結(jié)構(gòu)缺陷引起的慢性疾病。
主要特征:高血糖和糖尿病
臨床表現(xiàn):多飲、多食、多尿、體重減輕(“三多一少”)
類型和特征
A.原發(fā)糖尿病
1型糖尿病(胰島素依賴型):青少年發(fā)病急,病情重且發(fā)展迅速,胰島B細(xì)胞明顯減少,血胰島素減少,易發(fā)生酮癥,治療依賴胰島素。
2型糖尿病(非胰島素依賴型):成人發(fā)病,緩慢發(fā)病,病情輕微,發(fā)展緩慢,胰島數(shù)量正?;蜉p度減少,血液中胰島素正常、增加或減少,無抗胰島細(xì)胞抗體,無其他自身免疫反應(yīng)表現(xiàn)。這種類型的肥胖比較常見,不容易發(fā)生酮癥,不需要胰島素治療。
B.繼發(fā)性糖尿病
C.妊娠期糖尿病
2.彌漫性無毒甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫又稱單純性甲狀腺腫,是由于碘缺乏引起的,如甲狀腺素分泌不足,促甲狀腺素(TSH)分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,膠質(zhì)積聚,引起甲狀腺腫,一般無甲亢。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫。病理變化分為增生期、膠質(zhì)儲存期和結(jié)節(jié)期。
3.彌漫毒性甲狀腺腫
指血液中甲狀腺素過多作用于全身各種組織而引起的臨床綜合征,臨床統(tǒng)稱為甲亢,簡稱甲亢,或突眼性甲狀腺腫。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大,T3和T4基礎(chǔ)代謝率及神經(jīng)興奮性增加。在光學(xué)顯微鏡下,上皮細(xì)胞對液泡的吸收是其判斷特征。
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