第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)與損傷 (二)

一、名詞解釋

1 化生：由一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過(guò)程。

2 機(jī)化：由新生肉芽組織取代壞死組織或其它異物過(guò)程，最終形成瘢痕組織。

3 潰瘍：皮膚和粘膜的壞死組織崩解或液化后脫離原來(lái)的組織，可留下局部組織缺損，稱(chēng)為潰瘍。

4 壞疽：是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死，并因有腐敗菌生長(zhǎng)而繼發(fā)腐敗。

5 凋亡：是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)，有人也稱(chēng)之為程序性細(xì)胞死亡。

二、選擇題

1 下列器官肥大時(shí)不伴細(xì)胞增生是 (C)

A 乳腺 B 甲狀腺 C 心臟 D 肝臟 E 腎臟

2 在萎縮肌細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn) (B)

A 含鐵血黃素 B 脂褐素 C 黑色素 D 膽色素 E 纖維素

3 下列哪項(xiàng)變性實(shí)質(zhì)上為組織壞死 (C)

A 細(xì)胞水變性 B 玻璃樣變性 C 纖維素樣變性

D 粘液樣變性 E 淀粉樣變性

4 全身性營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，最 早發(fā)生萎縮的器官或組織是 (A)

A 脂肪組織 B 心肌 C 腦 D 骨骼肌 E 肝

5.下列病變，哪些可以出現(xiàn)機(jī)化過(guò)程 (ABCDE)

A 較大的血管內(nèi)血栓 B 較大的血腫

C 心肌梗死 D 組織內(nèi)死亡的寄生蟲(chóng)卵

E 纖維素性粘連

三、 是非判斷題

1 結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)讓儆诓Ａ幼儭?(╳)

2 虎斑心是由于心肌脂褐素沉著。 (╳)

3 急性腸扭轉(zhuǎn)最可能引起濕性壞疽。 (√)

4 兩端開(kāi)放的通道樣壞死性缺損稱(chēng)竇。 (╳)

5 細(xì)動(dòng)脈壁的透明變性多為彌漫性的多器官受累。(√)

四、 簡(jiǎn)答題

1 試比較肥大和增生這兩種不同的病理過(guò)程。

答：組織、細(xì)胞體積增大稱(chēng)為肥大。肥大可發(fā)生于任何器官。實(shí)質(zhì)器官的肥大通常因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞的體積增大所致，但腎、前列腺等的肥大則常因細(xì)胞數(shù)增多所致。組織、器官內(nèi)組成的細(xì)胞數(shù)增多，稱(chēng)為增生。常發(fā)生于具有增殖分裂能力的細(xì)胞，如表皮組織、子宮內(nèi)膜等。而不出現(xiàn)于心肌、骨骼肌。一般來(lái)說(shuō)對(duì)機(jī)體適應(yīng)反應(yīng)積極意義，但有時(shí)也可能化為腫瘤。

2 組織壞死的結(jié)局有哪些?

答：1)溶解吸收 來(lái)自壞死組織本身和中性粒細(xì)胞的溶蛋白酶將壞死物質(zhì)進(jìn)一步分解液化，爾后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細(xì)胞吞噬消化。

2)分離排出 較大的壞死灶周?chē)l(fā)生炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞釋放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使壞死灶與健康組織分離。在皮膚，粘膜可形成潰瘍，在腎、肺內(nèi)臟可形成空洞。

3)機(jī)化 由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的肉芽組織取代壞死組織，最終形成纖維瘢痕。

4)包裹鈣化 壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難以溶解吸收，或不能完全機(jī)化，則由周?chē)律Y(jié)締組織加以包裹，其中的壞死物有時(shí)可發(fā)生鈣化。

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