西醫(yī)綜合考研備考知識點:心肌炎是準(zhǔn)備參加2022年，醫(yī)學(xué)考研的考生應(yīng)該要了解的內(nèi)容，下面昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編就來為大家進行相關(guān)整理，詳文如下：

西醫(yī)綜合考研備考知識點:心肌炎是由各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。有以下幾種類型。

1.病毒性心肌炎多由柯薩奇B組病毒(最常見)、埃可病毒和腺病毒引起，還有流感病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及肝炎病毒等(2005X137)。

病理變化：肉眼觀，心臟略增大或無明顯變化。光鏡下，心肌細(xì)胞間質(zhì)水腫，其間可見淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，并伴有心肌間質(zhì)纖維化等改變。

2.細(xì)菌性心肌炎常見的細(xì)菌有白喉桿菌、沙門菌屬、鏈球菌、結(jié)核桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌等。

病理變化：可見心肌及間質(zhì)有多發(fā)性小膿腫灶，其周圍有不同程度的心肌細(xì)胞變性壞死，間質(zhì)以中性粒細(xì)胞浸潤為主。

3.孤立性心肌炎又稱特發(fā)性心肌炎，F(xiàn)iedler心肌炎。病因不明，多發(fā)于20~50歲青中年。

(1)彌漫性間質(zhì)性心肌炎：心肌間質(zhì)和小血管周圍有多量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤。早期心肌細(xì)胞較少發(fā)生變性、壞死。

(2)特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎：心肌內(nèi)有局灶性壞死及肉芽腫(2003A43、2008A54)形成。病灶中心部可見紅染、無結(jié)構(gòu)的壞死物;周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，混有許多多核巨細(xì)胞。

4.免疫反應(yīng)性心肌炎主要見于一些變態(tài)反應(yīng)性疾病。病理變化主要表現(xiàn)為心肌間質(zhì)性炎。在心肌間質(zhì)及小血管周圍可見嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，偶見肉芽腫形成。心肌細(xì)胞有不同程度的變性、壞死。

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