西醫(yī)綜合病理學:腸上皮化生分泌粘液四種類型是昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為準備參加2022年考研的考生準備的考點知識，詳情如下大家趕快來看看吧。

簡單說，腸上皮化生就是指正常的胃黏膜上皮被腸型上皮所取代，輕者僅有少數(shù)腸上皮細胞存在，重者可以見到腸絨毛形成。

西醫(yī)綜合病理學:腸上皮化生分泌粘液四種類型，臨床上根據(jù)腸上皮化生分泌粘液的情況及其分泌粘液的性質(zhì)，可以將腸上皮化生分為四種類型：

1.完全性小腸化生;

2.不完全性小腸化生;

3.完全性結(jié)腸化生;

4.不完全性結(jié)腸化生。

目前臨床上關(guān)于腸上皮化生與胃癌的關(guān)系是這樣的：

1、已經(jīng)有癌的胃比有一般良性病的胃，他的腸上皮化生發(fā)生率更高而且更廣泛;

2、腸上皮化生與癌的發(fā)生部位非常相似，同樣在胃竇的小彎比大彎及胃底更為多見;

3、胃癌高發(fā)地區(qū)患有腸上皮化生的人比胃癌低發(fā)區(qū)更多見;

4、多數(shù)胃癌伴隨息肉的患者皆系腸型蕈狀癌在腸化生的鄰近;

5、目前已有直接組織學的證據(jù)說明癌更可能發(fā)生在腸上皮化生部位，也有人證實從腸上皮化生移行為癌組織，當然還有1/3胃癌是不伴有腸上皮化生的。

胃黏膜上皮細胞癌變并非一朝一夕的事情，并非由正常細胞一躍成為癌細胞，而是一個慢性漸進的過程，從腸化過渡到胃癌經(jīng)歷，大體是這樣的：正常的胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌→進展期胃癌。

我有個患者就差不多是這種情況，去年8月在當?shù)刂嗅t(yī)院電子內(nèi)鏡后確診為：慢性萎縮性胃炎C1、直腸息肉術(shù)后19個月，病理顯示胃竇中度腸上皮化生?；颊叽蟊愦螖?shù)較多，每天2-3次，且舌苔黃膩。

治療這類疾病多從益氣健脾、滋養(yǎng)胃陰、活血化瘀、解毒散結(jié)方面入手，辨證、隨癥加減治療。

選用自擬和胃湯加減，方中茯苓、白扁豆利水滲濕，健脾，寧心;蒲公英清熱解毒、消腫散結(jié);焦三仙消食化積;蘇梗、桔梗、陳皮行氣理氣;藿香、佩蘭芳香化濕。

我們清楚“消化系統(tǒng)”是西醫(yī)學名詞，中醫(yī)一般稱為“脾胃病”。《素問·痹論》云：“飲食自倍，腸胃乃傷。”意思就是說吃得太多,超過自己的消化能力，就會損傷腸胃功能。所以脾胃病多與患者的飲食習慣有較大關(guān)系，若飲食不節(jié)，過食辛辣、肥甘厚味(指非常油膩、甜膩的精細食物或者味道濃厚的食物)，邪熱傷胃，刺激胃黏膜，胃陰被劫，造成損害。

其實在發(fā)展成惡性腫瘤之前，病灶是需要經(jīng)歷多年持續(xù)的癌前變化。若能及早識別和及早干預(yù)，也是一種防止癌變的有效途徑。

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