西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)：硅沉積之年靠春。3月，大家開始復(fù)習(xí)2020考研。在家上完課，別忘了復(fù)習(xí)2021考研!小編考研帶給你2021西醫(yī)考研綜合復(fù)習(xí)：硅沉積，來看看。矽肺主要從病因、病理變化、鏡檢等方面進(jìn)行總結(jié)。

一、病因是長期吸入游離二氧化硅粉塵引起的以廣泛肺纖維化和硅結(jié)節(jié)為主要病理改變的肺部疾病。這種疾病發(fā)展緩慢，即使與二氧化硅粉塵分離，也能繼續(xù)發(fā)展。肺結(jié)核和肺心病在晚期會(huì)很復(fù)雜。那些帶有5m(1996A44)硅塵顆粒的可吸入肺部到達(dá)肺泡，形成早期硅肺的細(xì)胞結(jié)節(jié)。硅粉顆粒越小，致病性越強(qiáng)。

其中1~2m致病性最強(qiáng)。2.病理變化1。硅結(jié)節(jié)硅結(jié)節(jié)是矽肺的特征性改變(1999A42)。硅結(jié)節(jié)邊界清晰，直徑3 ~ 5 mm，圓形或橢圓形，灰白色，感覺像沙粒。硅結(jié)節(jié)的形成過程大致可分為三個(gè)階段：細(xì)胞結(jié)節(jié)：早期硅結(jié)節(jié)(2011a51)，由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞局部聚集形成;纖維結(jié)節(jié)：成纖維細(xì)胞在結(jié)節(jié)內(nèi)增殖，逐漸變成纖維結(jié)節(jié)。玻璃狀結(jié)節(jié)：從結(jié)節(jié)中心開始，逐漸向周圍發(fā)展，常被透明結(jié)節(jié)周圍新的纖維組織所包圍。

由于缺血缺氧，中央形成硅肺腔。3.顯微鏡下，典型的硅結(jié)節(jié)由膠原纖維排列成同心圓或漩渦狀組成，已發(fā)生玻璃體變性，結(jié)節(jié)中央?？梢妰?nèi)膜增厚的血管。肺門淋巴結(jié)也有硅結(jié)節(jié)、彌漫性纖維化、鈣化，使淋巴結(jié)增大變硬。1.彌漫性肺纖維化在顯微鏡下是一種致密的透明膠原纖維。晚期病例，纖維化肺組織可達(dá)全肺的2/3以上。

胸膜也可因彌漫性纖維化而廣泛增厚，厚度可達(dá)1 ~ 2 cm。是必須的：1。吸入肺組織的硅粉被巨噬細(xì)胞吞噬后，二氧化硅和水聚合形成硅酸(一種強(qiáng)氫鍵化合物)，硅酸可以破壞溶酶體，通過各種機(jī)制釋放多種溶酶體酶，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞解體自溶。2.玻璃體硅結(jié)節(jié)含有更多的免疫球蛋白。3.矽肺的早期病變是吞噬矽塵的巨噬細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞結(jié)節(jié)。

以上是2021年西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)：矽肺病。更多2021西醫(yī)綜合考研知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)，不斷更新。

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