

2021西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí):慢性瓣膜性心臟病疫情為大家提供了一個必修的學(xué)習(xí)環(huán)境。希望大家調(diào)整心態(tài),開始2021考研復(fù)習(xí)??赡芎芏嗤瑢W(xué)還沒選好教材,就帶大家去小編留學(xué)了,今天我們來看看2021西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí):慢性心臟瓣膜疾病。
閥口狹窄是指閥口打開時不能完全打開,造成血流受阻;瓣膜關(guān)閉不全是指心臟瓣膜關(guān)閉時不能完全關(guān)閉,使部分血液回流。
1.二尖瓣狹窄特點:二尖瓣狹窄發(fā)生時,血液不能順利進入左心室,左心室灌注不足,導(dǎo)致相對萎縮。左心房因血瘀而擴大擴張,導(dǎo)致肺充血水腫、肺動脈高壓、右心室肥大擴張、右心房肥大擴張等一系列血流動力學(xué)病理改變,最終導(dǎo)致大循環(huán)充血。
2.二尖瓣關(guān)閉不全的順序為左心房肥大左心室肥大肺充血、肺動脈高壓右心室肥大右心房肥大右心衰竭、大循環(huán)充血。臨床病理聯(lián)系:聽診心尖區(qū)整個收縮期均可聽到吹樣雜音,X線顯示左心室肥厚,晚期心臟四個房室均肥厚,呈球形心臟。
3.主動脈狹窄左心室代償性肥厚代償失調(diào)左心衰竭肺充血、肺動脈高壓右心衰竭。臨床病理聯(lián)系:聽診時主動脈瓣區(qū)聞起來粗糙,噴射收縮期雜音,患者有心絞痛、脈壓降低等癥狀。x光檢查顯示心臟的靴子形狀。
4.主動脈瓣關(guān)閉不全左心室肥大左心衰竭肺充血、肺動脈高壓右心室、右心房肥大大循環(huán)充血。臨床病理關(guān)系:聽診時主動脈瓣區(qū)可聽到舒張期吹雜音,可出現(xiàn)頸動脈搏動、水脈(2003A44)、血管射血音、毛細血管搏動。
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