

2021西醫(yī)考研:病理學(xué)滲透的原因大大提高了考研的知識點,也拉開了二者的距離。夏天的剩下時間,還是有很多考生在爭分奪秒。以下西醫(yī)研究生學(xué)習(xí):病理學(xué)滲出的原因由小編,分享,希望對大家有所幫助。
滲出是血管壁滲透性增加、微循環(huán)靜水壓增加和組織滲透壓增加共同作用的結(jié)果。(1)血管壁通透性增加:毛細血管和小靜脈的內(nèi)皮細胞為半透膜。
正常情況下,水和小分子可以自由通過血管壁,而血漿蛋白等大分子則很難通過。
炎癥過程中,由于致病因素和炎癥介質(zhì)的作用,局部組織充血、缺氧、酸中毒,導(dǎo)致小靜脈和毛細血管擴張,血管內(nèi)皮細胞間隙變寬,內(nèi)皮細胞和基底膜受損,導(dǎo)致血管壁通透性增加,血管內(nèi)液體和較大分子物質(zhì)滲出。
此外,血管內(nèi)皮細胞的吞咽現(xiàn)象在炎癥過程中是活躍的,血漿中分子較小的物質(zhì)也可以通過內(nèi)皮細胞的吞咽作用滲出血管。對血管壁通透性增加的反應(yīng)可分為三種類型。即刻瞬態(tài)反應(yīng)型:損傷后立即出現(xiàn)滲出,持續(xù)時間短,如蕁麻疹。
即刻持續(xù)反應(yīng)型:損傷后即刻通透性增加,持續(xù)時間較長,1 ~幾天。這種類型見于燒傷等嚴重損傷。(3)遲發(fā)性持續(xù)反應(yīng)型,炎癥因子作用后,長時間發(fā)生滲出反應(yīng),例如遲發(fā)性過敏性炎癥就屬于這種類型。(2)微循環(huán)中的靜水壓力升高:由于炎癥區(qū)的小動脈和毛細血管擴張,靜脈充血,血流緩慢,使毛細血管中的靜水壓力增加,血管中液體的滲漏增加。(3)組織滲透壓升高:炎癥區(qū)變性壞死,分解代謝增加,局部酸中毒。結(jié)果是局部分子濃度和離子濃度增加,使炎癥區(qū)的膠體滲透壓和晶體滲透壓升高,促進液體滲出。
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