2021年西醫(yī)考研：西醫(yī)綜合中的脂肪分解代謝(1)2021年準(zhǔn)備考研的小伙伴們已經(jīng)開(kāi)始如火如荼的進(jìn)行了，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的考研準(zhǔn)備比較困難，醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)很強(qiáng)。以下考研小編分享“2021西醫(yī)考研：西醫(yī)綜合的脂肪分解代謝(1)”相關(guān)文章，希望對(duì)大家有所幫助。

生化知識(shí)：脂肪分解代謝食物中的脂肪通過(guò)消化被脂肪酶逐漸降解為甘油和游離脂肪酸(FFA)，而儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪通過(guò)脂肪動(dòng)員被降解。脂肪動(dòng)員中，三酰甘油脂肪酶活性低，是脂肪動(dòng)員的限速酶。

脂類(lèi)分解是生物體利用脂肪作為能源的第一步。1.甘油氧化脂肪動(dòng)員產(chǎn)生的甘油主要由肝細(xì)胞中的甘油激酶產(chǎn)生，然后脫氫生成磷酸二羥基丙酮，通過(guò)葡萄糖代謝分解或通過(guò)糖異生轉(zhuǎn)化為葡萄糖。脂肪細(xì)胞和骨骼肌由于甘油激酶活性低，不能很好地利用甘油。

2.脂肪酸的氧化分解。脂肪酸不溶于水。與血液(10:1)中的白蛋白結(jié)合后，轉(zhuǎn)運(yùn)到全身所有組織，在組織的線粒體中氧化分解，釋放出大量能量，肝臟和肌肉最為活躍。1904年，克諾普用苯環(huán)作為標(biāo)記，追蹤動(dòng)物體內(nèi)脂肪酸的轉(zhuǎn)化過(guò)程。

發(fā)現(xiàn)奇數(shù)碳的脂肪酸衍生物降解時(shí)，尿液中檢測(cè)到馬尿酸，如果是偶數(shù)碳，則尿中排出苯乙基尿酸。顯然，脂肪酸?；湹慕到獍l(fā)生在-碳原子上，即一次從脂肪酸鏈上切下一個(gè)雙碳單元。

后來(lái)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明-氧化理論是正確的。切碳單位為乙酰輔酶a，脂肪酸在進(jìn)入線粒體前被激活。(1)脂肪酸FFA的活化是通過(guò)與胞質(zhì)溶膠中的CoA發(fā)生酯化反應(yīng)來(lái)活化的，催化這一反應(yīng)的酶是?；鵆oA合成酶，需要ATP和Mg2參與。

反應(yīng)產(chǎn)生的PPi立即被焦磷酸酶水解，阻止了逆反應(yīng)，所以一分子FFA的活化實(shí)際上消耗了兩個(gè)高能磷酸鍵。Rcooh ATP CoAt- rco ~ scoaamp PPI (2)脂肪酸進(jìn)入線粒體的氧化是在線粒體內(nèi)進(jìn)行的，但脂肪酸輔酶a不能通過(guò)線粒體內(nèi)膜自由進(jìn)入基質(zhì)。

需要通過(guò)線粒體內(nèi)膜轉(zhuǎn)運(yùn)肉堿，將脂肪?；鶐刖€粒體。內(nèi)膜兩側(cè)的脂?；鵆oA肉堿?；D(zhuǎn)移酶和(同工酶)催化脂?；霓D(zhuǎn)移和肉堿的釋放。酶是游離脂肪酸氧化分解的主要限速酶。

(3)脂肪?；o酶a氧化為乙酰輔酶a涉及四個(gè)基本反應(yīng)：第一氧化反應(yīng)、水合反應(yīng)、第二氧化反應(yīng)和硫解反應(yīng)。在第一步中，?；o酶a脫氫酶催化脫氫生成反式-2-烯基?；o酶a和FADH2。在第二步中，反式-2-油醇CoA水合酶催化水的加入產(chǎn)生L-()--羥基酰coa。第三步用L-()--羥基?；o酶a脫氫酶催化生成-酮?；o酶a和NADH，第四步用硫酶破壞底物-和-C，并參與CoASH生成一分子乙酰輔酶a和兩個(gè)C少脂肪酰基輔酶a。

然后又是一輪-氧化，等等。(4)脂肪酸氧化的能量計(jì)算1分子棕櫚酸(16C)經(jīng)7次-氧化后可產(chǎn)生8個(gè)乙酰輔酶a、7個(gè)NADH H和7個(gè)FADH2。每一個(gè)乙酰輔酶a進(jìn)入TCA循環(huán)產(chǎn)生三個(gè)NADH H，一個(gè)FADH2和一個(gè)GTP，釋放兩個(gè)分子的CO2。

一般反應(yīng)方程式為：軟酰基coa 23 O2 131 pi 131 ADPcoash 16 CO2 123 H2O 131 ATP。ATP凈數(shù)128 37 27-2=129。(脂肪酸的活化消耗了兩個(gè)高能磷酸鍵，相當(dāng)于兩個(gè)ATP鍵。)當(dāng)脂肪被用作能量時(shí)，生物體也獲得了大量的水分。

駝峰是儲(chǔ)存脂肪的“倉(cāng)庫(kù)”，既提供能量又提供水分。(5)脂肪酸氧化的其他途徑1。

奇數(shù)碳原子脂肪酸的氧化含有非常少量的奇數(shù)碳脂肪酸，而許多植物、海洋生物和石油酵母含有一定量的奇數(shù)碳脂肪酸。除乙酰輔酶a外，-氧化還產(chǎn)生1分子丙酰輔酶a，丙酰輔酶a可通過(guò)-羧化酶和異構(gòu)酶產(chǎn)生琥珀酰輔酶a，并被TCA途徑完全氧化。

2.不飽和脂肪酸的氧化體內(nèi)一半以上的脂肪酸是不飽和脂肪酸，雙鍵是順式的，不能被油酰輔酶a水合酶(催化反式雙鍵的加成)作用，所以需要異構(gòu)酶和還原酶才能使一般不飽和脂肪酸的氧化進(jìn)行下去。

如果油酸是十八碳烯酸(cis-9)，細(xì)胞質(zhì)中的油酸也被激活形成油酰輔酶a，通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)在線粒體基質(zhì)中轉(zhuǎn)化為油酰輔酶a。經(jīng)過(guò)三輪-氧化，生成三分子乙酰輔酶a和cis-3-十二烯基輔酶a，后者被異構(gòu)酶催化形成trans-2-十二烯基輔酶a，可由烯烴轉(zhuǎn)化而來(lái)。

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