2021研究生西醫(yī)綜合：病理調(diào)查重點(diǎn)總結(jié)(11)在基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段，每個人都要有扎實(shí)的基礎(chǔ)?？佳形麽t(yī)綜合考核內(nèi)容較多。小編為大家整理了西醫(yī)綜合的相關(guān)內(nèi)容，希望能幫助大家備考。還會梳理一些西方綜合評論通常會遇到的基本問題。以下是基礎(chǔ)復(fù)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容?？忌梢愿鶕?jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行專業(yè)課綜合復(fù)習(xí)，為以后的復(fù)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

我們來看看相關(guān)內(nèi)容~第十八章泌尿系統(tǒng)疾病1。腎小球腎炎定義：指以腎小球損害為主的過敏性炎癥性疾病，簡稱腎炎。是腎衰竭最常見的原因。發(fā)病機(jī)制：與免疫復(fù)合物的形成及其激活炎癥介質(zhì)有關(guān)。

免疫復(fù)合物的形成途徑是循環(huán)免疫復(fù)合物沉積和原位免疫復(fù)合物形成。病理變化：過敏性疾病主要是增生性炎癥1。增生性疾病a .細(xì)胞增生性疾病毛細(xì)血管內(nèi)增生：內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞增生(基底膜內(nèi))毛細(xì)血管外增生：球囊壁上皮細(xì)胞(基底膜外)b .毛細(xì)血管壁增厚c .硬化性疾病2 .滲出性疾病3。

退行性疾病常見病理類型1。毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎中最常見的腎炎類型。也稱為急性彌漫增生性腎小球腎炎。多見于兒童，預(yù)后良好。肉眼病理改變：大紅腎——增大對稱，包膜緊密，表面光滑充血，紅蚤咬腎——。

腎臟表面和切面有散在的出血點(diǎn)。光鏡下：腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)量增多，主要是內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生腫脹;腎小球缺血;中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤;在嚴(yán)重的情況下，毛細(xì)血管壁出現(xiàn)賽璐珞壞死和出血。

電子顯微鏡：皮下和駝峰狀沉積物。臨床聯(lián)系：急性腎炎綜合征。a .尿液改變：少尿或無尿、蛋白尿、血尿、管狀尿;b .水腫c .高血壓2。新月體性腎小球腎炎的特征是腎囊壁上皮細(xì)胞增生形成新月體。起病急，進(jìn)展快，病情重，預(yù)后差，也叫快速進(jìn)行性腎小球腎炎。

在年輕人中更常見。肉眼可見的病變：雙側(cè)腎臟對稱增大，呈蒼白色，皮質(zhì)表面及切面有散在的出血點(diǎn)。顯微鏡下，大多數(shù)腎小球內(nèi)形成新月體(細(xì)胞新月體纖維新月體)。腎球囊狹窄和閉塞、毛細(xì)血管叢萎縮、纖維化和玻璃態(tài)電子顯微鏡：毛細(xì)血管基底膜顯示局灶性破裂或缺損。臨床聯(lián)系：主要表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腎炎a .泌尿系統(tǒng)改變：血尿、中度蛋白尿、少尿、無尿b .氮血癥轉(zhuǎn)歸：預(yù)后不良，多數(shù)患者死于尿毒癥。3.膜性腎小球腎炎是成人腎病綜合征最常見的類型，其特征是腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，也稱為膜性腎病。通常發(fā)生在中老年人，男性較多。被稱為“大白腎”。

病理改變?nèi)庋劭梢姡涸缙凇獋€大的白色腎臟增大、蒼白，皮質(zhì)切面明顯增寬。后期——的腎有顆粒收縮，體積縮小，表面有細(xì)顆粒。光鏡：早期腎小球毛細(xì)血管壁均勻增厚。銀染顯示毛細(xì)血管基底膜外側(cè)有許多甲狀突起，甲狀突起與基底膜呈梳齒狀垂直連接。后期指甲突逐漸增厚并相互融合，基底膜高度增厚。最后，腎小球纖維化，玻璃電子顯微鏡：指甲突起之間有一個丘狀皮下沉積物。臨床聯(lián)系主要表現(xiàn)為腎病綜合征，有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高水腫、高脂血癥四種癥狀。4.慢性硬化性腎小球腎炎的特征是大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性和其他硬化性疾病

肉眼病理改變：雙側(cè)腎臟對稱縮小，蒼白堅(jiān)硬，彌漫細(xì)顆?！文I顆粒收縮;皮質(zhì)變薄，皮髓分界不清，小動脈變硬變厚，管腔張開如魚嘴;腎盂周圍脂肪組織增多。光鏡下：腎小球纖維化、玻璃化，腎小管萎縮消失;殘余正常腎小球代償性肥大和腎小管擴(kuò)張;腎間質(zhì)纖維組織增生伴淋巴細(xì)胞浸潤。臨床聯(lián)系：主要表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征a .尿改變：多尿、夜尿、尿比重低b .高血壓c .貧血d .氮質(zhì)血癥和尿毒癥轉(zhuǎn)歸：預(yù)后不良，晚期患者死于左心衰竭、腦出血、尿毒癥或繼發(fā)感染。

以上是小編，主編的《2021年西醫(yī)研究生學(xué)習(xí)：病理調(diào)查重點(diǎn)總結(jié)(11)》的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助!祝同學(xué)們成功落地!

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