

2021醫(yī)學考研西醫(yī)綜合病理學重要知識點:呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)學考研在所有備考考試中都很難備考,醫(yī)學專業(yè)很強。以下考研小編分享“2021醫(yī)學考研西醫(yī)綜合病理學重要知識點:呼吸系統(tǒng)疾病”相關(guān)文章,希望對大家有所幫助。
2021年醫(yī)學考研西醫(yī)綜合病理學重要知識點:呼吸系統(tǒng)疾病一、慢性阻塞性肺疾病定義:是一組慢性氣道阻塞性疾病,主要指慢性支氣管炎、肺氣腫伴不可逆氣道阻塞。共同特點是肺實質(zhì)和細支氣管受損,導致慢性氣道阻塞,呼吸阻力增加,肺功能不全。
肺氣腫:是指呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡長期膨脹,伴有肺泡間隔破壞,導致彈性下降,肺組織體積增大的病理狀態(tài)??煞譃榉闻菪苑螝饽[和間質(zhì)性肺氣腫。肺泡氣腫類型:中央小葉氣腫、全小葉氣腫、周圍小葉氣腫II。慢性肺源性心臟病的定義:指由慢性肺源性疾病、肺血管和胸部疾病引起的心臟病,如肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力增加、右心室肥大、擴張甚至右心衰竭。又稱肺心病??蓪е掠倚乃ソ?、全身充血、腹水、紫紺、肺性腦病等。3.肺炎根據(jù)病變的部位和范圍進行分類:大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。大葉性肺炎定義:炎癥主要由肺炎球菌引起,主要由肺泡彌漫性纖維素滲出引起。易患單側(cè)肺下葉。病理變化1。
充血水腫2期。紅色肝樣期(鞏固早期)。肉眼可見病變肺葉增大,暗紅色,質(zhì)地變得像肝一樣堅實。在灰紅色光鏡下,肺泡壁毛細血管擴張,肺泡腔內(nèi)充滿大量網(wǎng)狀纖維素和紅細胞,一定量的中性粒細胞和少量巨噬細胞。臨床聯(lián)系:紫紺等缺氧情況,痰銹,濁音叩診聽診,支氣管呼吸音。x光檢查顯示均勻致密的陰影,以肺段或肺葉為敵。
3.灰色肝樣期(實變晚期):肉眼可見肺葉增大,灰白色,切面干燥顆粒狀。質(zhì)如肝光鏡:肺組織處于貧血狀態(tài),肺泡腔內(nèi)充滿致密纖維素和大量中性粒細胞。纖維素通過肺泡孔的連接更明顯,紅細胞溶解消失。
滲出液中不易檢出肺炎球菌。臨床聯(lián)系:叩診、聽診、X線檢查與紅肝樣期相同,有黃膿痰咳嗽,無鐵銹痰,缺氧紫紺緩解。4.溶散過程中的主要并發(fā)癥:中毒性休克、肺膿腫和膿胸、敗血癥、以細支氣管為中心、小葉為單位的小葉性肺炎,又稱支氣管肺炎。多見于兒童、老人及體弱多病或長期臥床不起者。光鏡下,周圍肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)較多中性粒細胞。
間質(zhì)性肺炎:包括病毒性肺炎和支原體肺炎。四.呼吸衰竭的定義:由于外呼吸功能障礙,吸入氧氣和/或排出二氧化碳的肺功能不足,動脈氧分壓()低于正常,伴有或不伴有二氧化碳分壓()升高的病理過程。
分類:根據(jù)血氣特點可分為低氧血癥(型)和高碳酸血癥(型)呼吸衰竭;根據(jù)發(fā)病機理分為通氣性和通氣性呼吸衰竭;根據(jù)原發(fā)部位分為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭。根據(jù)病程可分為急性和慢性呼吸衰竭。(后者
2.彌漫性疾?。悍闻菽っ娣e減少:見于肺實變、肺氣腫、肺葉切除術(shù)等。b .肺泡膜厚度增加:見于肺水腫、肺透明膜形成、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等。c .擴散時間縮短3。肺泡通氣-血流失衡a .部分肺泡通氣功能不全:慢性阻塞性肺疾病引起的部分肺泡、肺炎引起的肺實變、肺纖維化、肺不張同時減少,但b .部分肺泡血流不足:肺動脈分支栓塞、DIC、肺氣腫、肺毛細血管床縮小等。使患部肺泡血流量減少,失去通氣功能或不能充分通氣,V/Q顯著增加,導致肺泡血流量少通氣多的死腔通氣,不能充分利用肺泡通氣。
c .增加的解剖分流:在生理條件下,肺中的部分靜脈血通過支氣管靜脈和少量的肺內(nèi)動靜脈交通支直接分流到肺靜脈中。解剖學上分流的靜脈血通過氧合作用混入動脈血,所以稱為真分流。肺性腦?。阂环N由呼吸衰竭引起的綜合征,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為特征。
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