2021西醫(yī)綜合考研臨床技能：頭頸考試(1)醫(yī)學的考研準備難度在所有的準備中，醫(yī)學專業(yè)性很強。以下考研小編分享《2021西醫(yī)綜合考研臨床技能：頭頸考試(一)》相關文章，希望對大家有所幫助。頭頸檢查1。眼睛1。眼球運動(目的：檢查六塊眼外肌(上、下、內(nèi)外直肌和上下斜肌)的功能)眼內(nèi)肌(睫狀肌、瞳孔散大和括約肌)(1)考生采取坐姿，考官位于考生前方，考生頭部不得移動，眼球應跟隨指尖

運動。考官伸出右手，表示手指放置在距離考生眼球30-40 cm處，指尖先位于中心

之后分別向左、左上、左下、右上、右下移動(主動告訴考官“用指尖觀察眼球的運動”)。(2)問題：瞳孔直徑正常值是多少?散瞳見于什么病?答：正常值3_4mm，有機磷農(nóng)藥中毒、虹膜炎癥、嗎啡等藥物反應可見瞳孔縮小。2.眼皮：考生采取坐姿，考官位于考生前方，期待考生睜眼閉眼。注意觀察考生的眼瞼是否有水腫、上瞼下垂、閉合障礙、眼瞼內(nèi)翻等。3.結(jié)膜：考生采取坐姿，考官位于考生前方。檢查下眼瞼結(jié)膜時，抬頭看考生。

檢查者可以用拇指輕輕按壓下眼瞼下邊緣，露出下眼瞼的結(jié)膜，用同樣的方法檢查另一側(cè)。檢查一下

瞼結(jié)膜時，考生閉眼，考官用拇指夾住中外1/3交界處的上瞼邊緣，期待考生

向下看，抓住機會，向前向下拉眼瞼，向下壓眼瞼上緣，用拇指向上擰眼瞼邊緣。

露出上眼瞼的結(jié)膜，用同樣的方法檢查另一側(cè)。(注意觀察眼瞼結(jié)膜是否蒼白充血。球結(jié)膜是否充血水腫)4。鞏膜：考生入座，考官位于考生前方。檢查下鞏膜時，檢查者輕輕按壓拇指

壓下眼皮下沿，抬頭看考生，同樣檢查另一側(cè)。當檢查上部鞏膜時，檢查者用拇指

輕輕按壓上眼瞼上緣，向下看考生，同樣檢查另一側(cè)。(注意觀察鞏膜是否有黃疸)5。那些腦神經(jīng)損傷會導致瞳孔對光的異常反射。答：視神經(jīng)和動眼神經(jīng)都會受損。6、角膜：注意觀察角膜是否有潰瘍、白斑、軟化、衰老環(huán)、kayser-bleischer環(huán)(見于肝豆狀核變性)7、瞳孔(觀察瞳孔大小、形狀、兩側(cè)對稱性、光反射(直接和間接)、集體反射)

光線直射(無手擋):面向考生，考官從側(cè)面用手電筒照亮考生一側(cè)的瞳孔。

動作要快，重復幾次，觀察這邊瞳孔是否縮小。用同樣的方法檢查對方(口試結(jié)果：

正常人的瞳孔在受到光刺激時會立即縮小，在光消除后恢復得很快)。光的間接反射：尋找目標1

手放在鼻梁上，考官從側(cè)面對著考生一側(cè)的瞳孔打一個手電筒，迅速移開，反復幾次觀察對面的瞳孔是否縮小(正常人一側(cè)的瞳孔受光刺激，另一側(cè)的瞳孔站起來)

即去除光線后收縮膨脹)。集體輻射：指導考生看考官指尖，考官將考官指尖從1米左右移動到5米1

，觀察考生眼球是否有凝聚力，瞳孔是否縮小。8.問題：(1)兩邊瞳孔大小不等。有什么建議?答：兩側(cè)瞳孔大小不等提示顱內(nèi)病變，如顱腦外傷、腦瘤、腦疝、中樞神經(jīng)梅毒等。兩側(cè)瞳孔大小不一，變化多端，可能是中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配紊亂。(2)角膜輻射直接和間接消失的條件是什么?答：可見于三叉神經(jīng)損傷。(3)什么是雙側(cè)瞳孔的光反射遲鈍和消失?答：以上關于昏迷患者的信息是小編主編的《2021西醫(yī)綜合考研臨床技能：頭頸考試(一)》。希望對大家有所幫助，祝各位同學順利通過考試!

免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡，如涉及侵權問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。