Ⅰ考查目標

《衛(wèi)生綜合》考試范圍為預防醫(yī)學中的流行病學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學。要求考生系統(tǒng)掌握上述各門課程中的基本觀念、基本知識和基本技能，并能運用所學知識和技能來分析和解決有關實際問題。

Ⅱ考試形式和試卷結構

一、試卷及考試時間

本試卷為 300 分，考試時間為 180 分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構

流行病學：40%;職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學：20%;環(huán)境衛(wèi)生學：20%;營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學：20%。

Ⅲ考查內容

一、流行病學

(一)緒論

1. 流行病學的概念、原理、學科特征和用途。

2. 流行病學的研究方法(按研究設計類型分類)。

(二)疾病的分布

1. 研究疾病分布的意義。

2. 主要疾病頻率測量指標的概念、計算及用途。

3. 散發(fā)、流行、大流行和暴發(fā)的概念。

4. 疾病人群、時間和地區(qū)分布的描述方法及影響因素。

5. 出生隊列分析。

(三)描述性研究

1. 現(xiàn)況研究的概念和目的。

2. 普查的概念。

3. 現(xiàn)況研究的設計、實施步驟、常見的偏倚和質量控制方法。

4. 抽樣調查的樣本含量估計方法。

5. 普查和抽樣調查的優(yōu)缺點。

6. 生態(tài)學研究的概念。

(四)隊列研究

1. 隊列研究的基本原理和方法。

2. 隊列研究的設計、樣本大小的估計、常見的偏倚及其控制方法。

3. 隊列研究資料中各種率(累計發(fā)病率和發(fā)病密度)和暴露與疾病的關聯(lián)指標(相對危險度、歸因危險度、人群歸因危險度)的計算方法和流行病學意義。

4. 研究對象(暴露組與非暴露組)的選擇。

5. 隊列研究的優(yōu)缺點。

(五)病例對照研究

1. 病例對照研究的基本原理和類型、實施步驟、常見偏倚的來源及控制方法。

2. 病例與對照的來源與選擇。

3. 影響病例對照研究樣本大小的因素。

4. 卡方值計算、OR 值及其可信區(qū)間的計算和流行病學意義。

5. 分層分析的概念和方法。

6. 病例對照研究的優(yōu)缺點。

(六)實驗流行病學研究

1. 實驗流行病學的概念和特點。

2. 實驗流行病學研究的類型、設計原則和步驟。

3. 真實驗和類實驗的概念。

4. 評價實驗效果的主要指標。

5. 實驗流行病學研究的優(yōu)缺點、常見的偏倚及其控制。

(七)篩檢

1. 篩檢的概念、應用原則。

2. 篩檢試驗真實性及其評價指標的含義、計算方法及各項指標之間的相互關系。

3. 檢試驗可靠性和預測值的含義、計算方法。

4. 篩檢中的偏倚。

(八)病因及其發(fā)現(xiàn)和推斷

1. 流行病學研究中常見的偏倚及其控制方法。

2. 病因的概念。

3. 病因學說與病因模型。

4. 病因推斷的邏輯方法及因果標準。

(九)疾病預防策略與措施

1. 我國的衛(wèi)生工作方針和預防工作總的策略。

2. 疾病的三級預防。

3. 疾病監(jiān)測的概念、工作過程。

(十)傳染病流行病學

1. 傳染病流行病學的基本原理和方法。

2. 傳染病流行過程的概念、三個環(huán)節(jié)及其影響因素。

3. 預防與控制傳染病的策略和措施。

(十一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學

1. 突發(fā)事件的概念、特征和分類。

2. 突發(fā)事件流行病學調查的方法和步驟。

二、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學

(一)緒論

1. 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學的概念與內容。

2. 職業(yè)性有害因素的類型。

3. 職業(yè)性有害因素導致的職業(yè)性病損：工傷、職業(yè)病、職業(yè)相關疾病等。

4. 職業(yè)性損害的三級預防。

5. 我國職業(yè)衛(wèi)生面臨的主要問題。

(二)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學研究方法與應用

1. 職業(yè)流行病學研究的設計、實施、質量控制及結果判定。

2. 職業(yè)毒理學的研究方法、實際應用及不確定性。

3. 體力/勞力勞動過程的生理變化與適應。

4. 靜力作業(yè)與動力作業(yè)勞動過程中作業(yè)能力的動態(tài)變化及主要影響因素。

5. 職業(yè)緊張與心身疾病。

6. 職業(yè)工效學相關概念及工效學相關疾患。

(三)生產性毒物與職業(yè)中毒

1. 生產性毒物的來源、存在形態(tài)、接觸機會、進入機體的途徑、在體內的過

程。

2. 影響毒物對機體毒作用的因素。

3. 職業(yè)中毒的臨床類型、臨床表現(xiàn)、診斷及急救治療原則。

4. 生產性毒物危害的控制原則。

5. 金屬及類金屬的理化特性、接觸機會、毒理特點、中毒的臨床表現(xiàn)與診斷

及處理原則、預防措施。

6. 刺激性氣體的理化特性、接觸機會、毒理特點、中毒的臨床表現(xiàn)與診斷及

處理原則、預防措施。

7. 窒息性氣體的理化特性、接觸機會、毒理特點、中毒的臨床表現(xiàn)與診斷及

處理原則、預防措施。

8. 有機溶劑的理化特性、接觸機會、毒理特點、中毒的臨床表現(xiàn)與診斷及處

理原則、預防措施。

9. 苯的氨基與硝基化合物的理化特性、接觸機會、毒理特點、中毒的臨床表

現(xiàn)與診斷及處理原則、預防措施。

10. 農藥的理化特性、接觸機會、毒理特點、中毒的臨床表現(xiàn)與診斷及處理原則、預防措施。

(四)生產性粉塵與職業(yè)性肺部疾患

1. 生產性粉塵的來源與分類、理化特性及衛(wèi)生學意義、對健康的影響、控制

與防護。

2. 游離二氧化硅的類型與主要作業(yè)。

3. 矽肺的定義與發(fā)病的影響因素。

4. 矽肺病理改變。

5. 矽肺的臨床表現(xiàn)(重點是 X 線胸片表現(xiàn))、并發(fā)癥、診斷及塵肺病人的處

理。

6. 石棉肺的定義、病理、臨床表現(xiàn)與診斷。

7. 煤工塵肺的定義、病理、臨床表現(xiàn)與診斷。

(五)物理因素及其對健康的影響

1. 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸、對機體生理功能的影響。

2. 中暑的概念、分型及發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)。

3. 熱致疾病的預防。

4. 低溫作業(yè)的概念、發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)特點。

5. 減壓病的概念、發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)特點。

6. 高原病的概念、發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)特點。

7. 生產性噪聲的概念與類型。

8. 聲音的物理特性及其評價。

9. 噪聲對人體健康的影響、對機體作用的因素。

10. 控制噪聲危害的措施。

11. 手臂振動病的概念、臨床表現(xiàn)。

12. 靜磁場、極低頻電磁場、射頻電磁場、激光、紅外輻射和紫外輻射的概念、對健康的影響和防護措施。

13. 電離輻射常用單位和生物效應。

14. 放射病的臨床類型和放射防護及事故處理。

(六)職業(yè)性致癌因素與職業(yè)腫瘤

1. 職業(yè)性致癌因素的作用特征。

2. 職業(yè)性致癌因素的識別和確認。

3. 職業(yè)性致癌因素的分類。

4. 常見的職業(yè)性腫瘤。

5. 職業(yè)性腫瘤的預防原則。

(七)生物性有害因素所致職業(yè)性損害

1. 炭疽的病因、發(fā)病機制、流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷與防治原則。

2. 布魯氏菌病的病因、發(fā)病機制、流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷與防治原則。

3. 森林腦炎的病因、發(fā)病機制、流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷與防治原則。

(八)其他職業(yè)病

1. 最新版的《職業(yè)病分類和目錄》。

2. 職業(yè)性皮炎、職業(yè)性黑變病、職業(yè)性痤瘡、職業(yè)性皮膚潰瘍和化學性皮膚灼傷的接觸機會、臨床表現(xiàn)、診斷和預防治療。

3. 職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的接觸機會、臨床表現(xiàn)、診斷和預防

治療。

(九)職業(yè)性傷害

1. 職業(yè)安全和職業(yè)傷害的概念。

2. 職業(yè)傷害事故類型及其主要原因。

3. 職業(yè)傷害的調查與評估。

4. 職業(yè)傷害的預防對策及措施。

(十)職業(yè)性有害因素的識別與評價

1. 職業(yè)有害因素識別的基本方法。

2. 職業(yè)環(huán)境監(jiān)測的樣本采集與保存。

3. 生物標志物與生物監(jiān)測的概念。

4. 生物監(jiān)測樣品的選擇。

5. 職業(yè)衛(wèi)生調查的類型與步驟。

6. 職業(yè)病危害預評價、控制效果評價和現(xiàn)狀評價的概念、程序及評價方法。

7. 職業(yè)性有害因素接觸評估與危險度評價。

(十一)職業(yè)性有害因素的預防與控制

1. 職業(yè)病防治法及配套法規(guī)。

2. 職業(yè)安全法規(guī)與監(jiān)督。

3. 職業(yè)衛(wèi)生標準及應用。

4. 職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理。

5. 職業(yè)衛(wèi)生工程技術。

6. 個人防護用品。

7. 醫(yī)學監(jiān)護。

8. 職業(yè)健康監(jiān)護信息管理。

9. 職業(yè)從事者工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定。

10. 早期職業(yè)性損害的發(fā)現(xiàn)與干預。

11. 工作場所健康促進。

三、環(huán)境衛(wèi)生學

(一)緒論

1. 環(huán)境衛(wèi)生學的定義、研究對象以及環(huán)境的定義，環(huán)境介質，內分泌干擾物， 原生環(huán)境，次生環(huán)境，一次污染物，二次污染物，生物地球化學性疾病的概念。

2. 環(huán)境衛(wèi)生學主要的研究內容和今后的任務。

(二)環(huán)境與健康

1. 人類環(huán)境的基本構成、生物圈、生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)平衡。

2. 環(huán)境改變與機體反應的基本特征。

3. 環(huán)境污染對人群健康影響的基本規(guī)律。

4. 環(huán)境與健康標準體系。

5. 環(huán)境與健康關系研究方法。

(三)大氣衛(wèi)生

1. 大氣物理性狀及其衛(wèi)生學意義，影響大氣中污染物濃度的因素。

2. 大氣污染的來源、污染物和種類及常見污染物，大氣污染對健康直接危害

和間接危害。

3. 大氣中幾種主要污染物(可吸入顆粒物、SO2、NOX、光化學煙霧、CO、鉛、

多環(huán)芳烴、二噁英)對人體健康的影響。

4. 大氣污染對健康影響的調查和監(jiān)測的內容和方法。

(四)水體衛(wèi)生

1. 水體污染的主要來源和主要污染物，水體污染的自凈和轉歸。

2. 水體主要污染物和危害(汞和甲基汞、酚、多氯聯(lián)苯等)。

3. 水體污染的衛(wèi)生調查與監(jiān)測的內容和方法。

(五)飲用水衛(wèi)生

1. 介水傳染病的發(fā)生原因和流行特點。飲水消毒副產物、藻類及其代謝產物

與健康危害。

2. 生活飲用水標準及用水量標準。

3. 水質凈化與消毒的目的、原理、方法、影響因素，各種消毒方法的優(yōu)缺點。

4. 掌握集中式供水和分散式供水的水源選擇原則，分散給水的衛(wèi)生要求，涉水產品的衛(wèi)生要求。

5. 飲用水衛(wèi)生的調查、監(jiān)測和監(jiān)督的內容和方法。

(六)土壤衛(wèi)生

1. 土壤污染的來源、方式、土壤污染的自凈。

2. 土壤污染對健康的影響(重金屬污染、農藥污染、持久性有機污染物、生

物性污染)。

3. 制訂土壤環(huán)境標準的原則和研究方法。

4. 土壤衛(wèi)生防護措施及污染土壤的修復。

(七)生物地球化學性疾病

1. 生物地球化學性疾病的概念、流行病學特征，影響生物地球化學性疾病流行的因素。

2. 碘缺乏病的概念、流行病學特征、發(fā)病機制，防治措施。

3. 地方性氟中毒的概念、流行病學特征、發(fā)病機制，防治措施。

4. 地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)和防治措施。

5. 與環(huán)境中硒水平有關的生物地球化學性疾病的臨床表現(xiàn)和防治措施。

(八)環(huán)境污染性疾病

1. 慢性甲基汞中毒的發(fā)病原因、流行病學概況、防治原則。

2. 慢性鎘中毒的發(fā)病原因、流行病學概況、防治原則。

3. 宣威室內燃煤空氣污染與肺癌的環(huán)境流行病學研究。

4. 慢性甲基汞、慢性鎘中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及診斷標準。

5. 軍團菌病流行病學特征、防治措施。

(九)住宅與辦公場所衛(wèi)生

1. 住宅的基本衛(wèi)生要求。

2. 住宅設計的衛(wèi)生要求(朝向、間距、日照、居室采光和照明等)，室內小

氣候對健康的影響和評價指標。

3. 室內空氣污染的來源和特點，常見室內空氣污染的危害。

4. 評價居室空氣清潔度常用的指標，防止空氣污染的措施。

5. 辦公場所的概念、分類、衛(wèi)生學要求、污染物的分類和危害。

6. 室內空氣污染對健康影響調查的內容和方法。

(十)公共場所衛(wèi)生

1. 公共場所的概念和分類和衛(wèi)生學特點。

2. 公共場所基本環(huán)境污染及對健康的影響、公共場所衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督的

主要內容。

3. 主要公共場所衛(wèi)生研究的內容，各類公共場所環(huán)境因素及對健康的影響、

公共場所基本衛(wèi)生要求。

(十一)城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生

1. 城市規(guī)劃的基本原則，城市功能分區(qū)的原則和衛(wèi)生要求。

2. 居住區(qū)環(huán)境質量評價指標。

3. 城市環(huán)境噪聲的來源、評價指標及控制措施。

(十二)環(huán)境質量評價

1. 環(huán)境質量評價的目的和種類，環(huán)境質量評價的內容和方法。

2. 污染源的調查評價，常用的環(huán)境質量評價方法和應用。

3. 環(huán)境質量指數(shù)和定義、分類及用途，幾種常見的環(huán)境質量。

四、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學

(一)緒論

1. 營養(yǎng)學與食品衛(wèi)生學的定義、聯(lián)系與區(qū)別。

2. 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的研究內容和方法。

(二)營養(yǎng)學基礎

1. 營養(yǎng)素定義及分類、營養(yǎng)素需要量、合理膳食。

2. 氨基酸的分類、氨基酸模式與限制氨基酸、蛋白質的生理功能、氮平衡、

蛋白質營養(yǎng)評價、蛋白質營養(yǎng)不良及過剩、參考攝入量及食物來源。

3. 脂類的分類、脂類的生理功能、膳食脂肪營養(yǎng)學評價、參考攝入量及食物

來源。

4. 碳水化合物的生理功能、參考攝入量及食物來源。

5. 人體的能量消耗、人體能量的需要量及食物來源。

6. 礦物質的分類及特點、鈣、磷、鎂、鐵、鋅、硒、碘的生理功能、參考攝

入量及食物來源。

7. 維生素的分類、維生素 A、D、E、維生素 C、B 族維生素的生理功能、參

考攝入量及食物來源。

(三)植物化學物

1. 植物化學物的定義、分類及生物活性。

2. 常見植物化學物的種類與生物學作用。

3. 動物性來源的食物活性成分。

(四)各類食物營養(yǎng)價值

1. 食物營養(yǎng)價值的評價常用指標及意義。

2. 各類食物的營養(yǎng)價值。

3. 食物營養(yǎng)價值的影響因素：加工、烹調、保藏。

4. 食物成分數(shù)據(jù)庫的概念、食物成分主要研究內容。

(五)特殊人群營養(yǎng)

1. 孕婦營養(yǎng)與膳食。

2. 乳母營養(yǎng)與膳食。

3. 嬰幼兒營養(yǎng)與膳食。

4. 老年人營養(yǎng)與膳食等。

(六)公共營養(yǎng)

1. 公共營養(yǎng)的特點與工作內容。

2. 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量。

3. 膳食結構和中國居民膳食指南。

4. 營養(yǎng)調查方法及結果分析。

5. 營養(yǎng)教育的主要內容、營養(yǎng)食譜的制定原則。

(七)臨床營養(yǎng)

1. 病人的營養(yǎng)風險篩查與評估概念、病人的膳食營養(yǎng)評價。

2. 病人的膳食管理。

3. 圍手術期病人的營養(yǎng)。

4. 腸內與腸外營養(yǎng)。

(八)營養(yǎng)與營養(yǎng)相關疾病

1. 營養(yǎng)與肥胖的關系、肥胖的營養(yǎng)防治。

2. 營養(yǎng)與糖尿病的關系、糖尿病的營養(yǎng)防治。

3. 營養(yǎng)與動脈粥樣硬化的關系、動脈粥樣硬化性心臟病的營養(yǎng)防治。

4. 營養(yǎng)與高血壓的關系、高血壓的營養(yǎng)防治。

5. 營養(yǎng)與痛風的關系、痛風的營養(yǎng)防治。

6. 營養(yǎng)與癌癥的關系、癌癥的營養(yǎng)防治。

(九)分子營養(yǎng)學與營養(yǎng)流行病學

1. 分子營養(yǎng)學的定義、研究對象和研究內容。

2. 營養(yǎng)素與基因的相互作用及與疾病的關系。

3. 膳食暴露的測量，膳食模式的分析方法。

4. 營養(yǎng)流行病學的定義和研究方法。

(十)食品污染及其預防

1. 食品污染的定義、分類及可能造成的危害。

2. 影響食品中微生物生長的條件，食品中菌落總數(shù)、大腸菌群及其食品衛(wèi)生學意義。

3. 食品腐敗變質的概念、原因和條件、主要鑒定指標。

4. 食品的化學性污染的特點。

5. 食品中常見的農藥和獸藥殘留及其危害。

6. 有毒金屬毒作用特點及預防措施。

7.N-亞硝基化合物、苯并(a)芘、雜環(huán)胺的毒性、食物污染來源及其預防

措施。

8.食品接觸材料及制品的主要衛(wèi)生問題。

(十一)食品添加劑及其管理

1. 食品添加劑的定義和使用原則。

2. 常用食品添加劑的種類和作用原理。

(十二)各類食品衛(wèi)生及其管理

1. 糧豆、蔬菜、水果的主要衛(wèi)生問題及管理。

2. 畜、禽及魚類食品的衛(wèi)生問題及管理。

3. 乳及乳制品的衛(wèi)生問題及管理。

4. 食用油脂的主要衛(wèi)生問題。

5. 罐頭食品生產的衛(wèi)生要求。

6. 飲料酒的衛(wèi)生問題、飲料酒生產的衛(wèi)生要求。

7. 保健食品的分類及特征。

8. 轉基因食品的主要衛(wèi)生問題。

(十三)食源性疾病及其預防

1. 食源性疾病概念及流行情況。

2. 食物過敏的定義和流行病學特征。

3. 食物中毒的概念、發(fā)病特點和流行病學特點。

4. 細菌性食物中毒的分類、特點和常見的細菌性食物中毒。

5. 常見的真菌及其毒素食物中毒特征與防治。

6. 常見的有毒動植物中毒特征與防治。

7. 常見的化學性食物中毒特征與防治。

(十四)食品安全性風險分析和控制

1. 食品安全性毒理學評價。

2. 營養(yǎng)毒理學的概念、營養(yǎng)素的不良健康效應、營養(yǎng)素的可耐受最高攝入量及其制定。

3. 食品安全風險監(jiān)測定義、方法和內容。

4. 食品安全風險分析概念、風險評估、風險管理、風險交流之間的關系。

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《353衛(wèi)生綜合》考試大綱.pdf

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