女性，60歲。右下肢內(nèi)側(cè)靜脈迂曲10年，伴酸脹。查體：Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性，其臨床意義

2022-09-16

來(lái)源：昭昭醫(yī)考

放大

縮小

距西醫(yī)考研還有
---天

女性，60歲。右下肢內(nèi)側(cè)靜脈迂曲10年，伴酸脹。查體：Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性，其臨床意義

A.下肢深靜脈血栓形成

B.隱-股靜脈瓣膜功能不全

C.交通支瓣膜功能不全

D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

【正確答案】C

【大綱考點(diǎn)】常見血管外科疾病的診斷方法

【答案解析】

①選項(xiàng)C：Pratt試驗(yàn)也稱交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：病人仰臥，抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，然后從足趾向上至腘窩纏繞第一根彈力繃帶，再自止血帶向下，扎上第二根彈力繃帶。囑病人站立，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下纏繞第二根彈力繃帶，如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈，即提示該處存在交通支瓣膜功能不全（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：下肢深靜脈血栓形成常在B超檢查中發(fā)現(xiàn)，可有Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性（A錯(cuò)），Perthes試驗(yàn)又稱深靜脈通暢試驗(yàn)，可檢查深靜脈是否通暢。

③選項(xiàng)B：隱-股靜脈瓣膜功能不全可有Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性（B錯(cuò)）。Trendelenburg試驗(yàn)又稱淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，主要用于檢查下肢靜脈瓣膜功能是否良好，如在腹股溝下方縛止血帶壓迫大隱靜脈后試驗(yàn)陽(yáng)性，則提示大隱靜脈瓣膜功能不全，同樣原理，在腘窩處縛止血帶，可檢測(cè)小隱靜脈瓣膜功能。

④選項(xiàng)D：原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全可在靜脈造影及B超檢查中發(fā)現(xiàn)有特征意義的瓣膜關(guān)閉不全（D錯(cuò)）。

【解題技巧】①Trendelenburg有一個(gè)大寫的T，判斷“大”隱靜脈；②pratt判斷交通支的，把大隱靜脈和深靜脈聯(lián)系起來(lái)有兩個(gè)t，深淺各一個(gè)。

【正確率】83%

【定位】外科學(xué)第四十五章周圍血管與淋巴管疾病

【難度】基礎(chǔ)

昭昭西綜考研專碩(臨床)考題（考生回憶版）-2015--2205版.pdf