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北京市創(chuàng)傷骨科研究所外科學(xué)專業(yè)解析

2022-07-28

來源:昭昭醫(yī)考

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北京市創(chuàng)傷骨科研究所位于北京積水潭醫(yī)院院內(nèi),成立于1959年,1978年被北京市科委批準(zhǔn)為可授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位的研究單位。研究所依托北京積水潭醫(yī)院,具有外科學(xué)和急診醫(yī)學(xué)等兩個臨床2級學(xué)科碩士點。

北京積水潭醫(yī)院建立于1956年,是一所以骨科和燒傷科為重點的三級甲等綜合性醫(yī)院。其中在脊柱、創(chuàng)傷、手外、矯形、骨腫瘤、小兒、運動醫(yī)學(xué)等七個骨外科專業(yè)的多項手術(shù)與研究領(lǐng)域領(lǐng)銜國際國內(nèi)前沿。

脊柱外科在田偉院長帶領(lǐng)下創(chuàng)立于1997年,先后開展了椎間盤和神經(jīng)根造影術(shù),腰椎間盤內(nèi)壓力測量等先進(jìn)檢查手段。國際上首先將珊瑚人工骨應(yīng)用于頸椎病的治療,取得了良好療效;率先在國內(nèi)開展了難治性頸椎1、2關(guān)節(jié)半脫位的手術(shù)治療,達(dá)到國際先進(jìn)水平;率先在國內(nèi)開展了頸椎側(cè)塊和頸椎椎弓根內(nèi)固定臨床實踐,與國際先進(jìn)水平同步;率先在國內(nèi)將微型磨鉆磨削技術(shù)大量應(yīng)用于脊柱外科手術(shù),率先在國內(nèi)將導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于脊柱外科,從而使脊柱外科手術(shù)精確性,安全性大大增加;成功為病人行頸人工間盤置換術(shù),術(shù)后不影響病人頸椎活動度,使得病人更容易接受。2005年,田偉院長又成功進(jìn)行了亞太地區(qū)第一例術(shù)中三維C型臂導(dǎo)航系統(tǒng)輔助手術(shù),實現(xiàn)了脊柱外科醫(yī)生精確安全實施高難度的頸椎手術(shù)的理想。自2004年以來組建了脊柱外科基礎(chǔ)研究課題組,領(lǐng)導(dǎo)課題組進(jìn)行了椎間盤退變發(fā)病機(jī)制及生物學(xué)治療等基礎(chǔ)研究的探索。在椎間盤退變分子生物學(xué)方面的研究中分析了患者椎間盤中IgG、IgM與癥狀及體征嚴(yán)重程度的關(guān)系以及免疫因素在椎間盤突出致痛中的作用;研究了Fas、FasL和PDCD5在椎間盤細(xì)胞凋亡過程中的作用。并發(fā)現(xiàn)了椎間盤突出后IgG、IgM含量的多少與患者疼痛的程度密切相關(guān),PDCD5和FasL在退變椎間盤上的表達(dá)高于正常間盤。于國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文40余篇,獲得自主知識產(chǎn)權(quán)2項。

燒傷科建立于1958年。50余年來,積水潭醫(yī)院燒傷科共收治住院病人2萬余名,門急診20余萬例,總治愈率達(dá)99%以上。燒傷科在燒傷醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得的成就,源于實踐中的不斷探索和銳意創(chuàng)新。其中六項原創(chuàng)性發(fā)明是燒傷科醫(yī)護(hù)人員智慧和汗水的結(jié)晶。

大面積燒傷救治的關(guān)鍵之一是創(chuàng)面覆蓋,及時有效地修復(fù)創(chuàng)面可大大地提高大面積燒傷救治的成功率,但突出地矛盾是巨大的創(chuàng)面和相對較少的供皮區(qū),至今仍是燒傷醫(yī)學(xué)的難題。積水潭醫(yī)院燒傷科張明良教授帶領(lǐng)的研究小組創(chuàng)造性地發(fā)明了微粒皮膚移植技術(shù),較好地解決了這一難題,這一獨創(chuàng)性的技術(shù)1987年榮獲國家三等發(fā)明獎,國大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的主要手段,使大面積燒傷救治水平提高了一大步。

電燒傷、熱壓傷后形成的巨大創(chuàng)面,多有深部重要組織或骨質(zhì)外露,需用血運良好的皮瓣覆蓋,但有時因血管損傷或軟組織損傷而缺乏合適的供瓣區(qū),沈祖堯教授帶領(lǐng)的醫(yī)療小組創(chuàng)造性地將大網(wǎng)膜自腹腔中取出置入腹壁皮下,在腹壁“預(yù)構(gòu)”一個帶有軸型血管的皮瓣,待血管與腹壁軟組織建立血運后,將這一皮瓣取下用于吻合血管的游離移植修復(fù)創(chuàng)面。隨后沈祖堯教授又將這一構(gòu)想應(yīng)用于軀干四肢的知名血管,在身體的其他部位“預(yù)構(gòu)”皮瓣,獲得了成功,極大地豐富了皮瓣的內(nèi)含,提供了更多、更靈活的修復(fù)方法。沈祖堯教授的這兩項原創(chuàng)性技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)明——“大網(wǎng)膜軸型皮瓣”、“血管移位植入皮瓣(動物實驗及臨床應(yīng)用)”于1979年和1980年兩次獲國家三等發(fā)明獎。

2004年,北京積水潭醫(yī)院燒傷科與上海瑞金醫(yī)院共同申報的“三度燒傷面積≥90%極重度傷員救治成功經(jīng)驗”獲中華醫(yī)學(xué)科技二等獎。

50余年來北京積水潭醫(yī)院燒傷科對燒傷醫(yī)學(xué)科學(xué)做出了重大貢獻(xiàn)。共榮獲國家科技大會獎3項,國家三等發(fā)明獎4項,國家科技進(jìn)步獎1項,中華醫(yī)學(xué)科技獎1項,國家衛(wèi)生部一、二等獎3項、北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一、二、三等獎22項,發(fā)表論文500余篇。除此之外,還獲得了數(shù)十項局級成果獎項。

影像科是以肌骨影像為重點的綜合性影像科室,包括普通放射、CT、核磁共振、骨密度測量和介入診斷治療。現(xiàn)擁有各種大型影像學(xué)檢查設(shè)備,包括:直接數(shù)字化X光機(jī)11臺(CR五臺,DR六臺)、CT(兩臺)、核磁共振儀(兩臺)、數(shù)字減影血管造影(DSA一臺)和雙能X線骨密度儀(DXA)一臺,每年完成各種檢查約20萬人次。在程曉光教授的帶領(lǐng)下,出色地完成醫(yī)、教、研、防等各項任務(wù),尤其在骨關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)病、骨壞死、骨骼與軟組織腫瘤及其他肌骨系統(tǒng)疾患的診斷和介入治療方面積累了豐富經(jīng)驗,處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。放射科除承擔(dān)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部本科生,研究生和全國骨科進(jìn)修班的教學(xué)工作外,還承擔(dān)來自全國各地的肌骨系統(tǒng)疑難雜癥的影像學(xué)會診任務(wù)。自1956年開始舉辦衛(wèi)生部骨骼放射進(jìn)修班,為全國培養(yǎng)了大量肌骨影像學(xué)人才。王云釗教授和屈輝教授是全國知名的骨放射學(xué)專家。共獲得獎項3項、部級獎項3項、獎項7項,共發(fā)表論文200余篇,其中近5年發(fā)表50余篇,主編或主譯專著10余部。

北京市創(chuàng)傷骨科研究所分子骨科研究室成立于2007。分子骨科研究室從表觀遺傳學(xué)、基因多態(tài)性和蛋白組學(xué)等基因及蛋白水平進(jìn)行對椎間盤退變和骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制的研究,并將應(yīng)用血漿衍生制品和全能細(xì)胞進(jìn)行骨科治療的研究,以解決由社會老齡化帶來的骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率不斷增高的社會需求。目前已經(jīng)開展了椎間盤退變及骨性關(guān)節(jié)炎蛋白質(zhì)組學(xué)及基因多態(tài)性的研究,將從多個角度探索椎間盤與骨性關(guān)節(jié)炎退變的機(jī)制,同時將開展基因治療,蛋白治療及小分子化合物治療的實驗研究,目前已有良好的研究基礎(chǔ)。發(fā)表了幾十篇相關(guān)文章,

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