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近年來(lái)中醫(yī)/助理醫(yī)師考試分級(jí)和速記考點(diǎn)整理(一)

2021-01-25

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論:

1.如果陰陽(yáng)不分晝夜,早晨就是——陽(yáng)的陽(yáng)。

2.有機(jī)整體的“中心”是三三三五四五臟。

3.有機(jī)整體的“主人”是——顆心。

4.中醫(yī)基本特征的確切表述是整體觀念——。

5.“證”的基本含義是——種疾病發(fā)展到一定階段的病理總結(jié)。

6.中醫(yī)的基本特點(diǎn)是——的整體觀念和辨證論治。

7.在陰陽(yáng)的概念中,最準(zhǔn)確的一個(gè)是——陰陽(yáng)代表相反且相互關(guān)聯(lián)的屬性。

8.屬于楊的事物或現(xiàn)象是——脈。

9.《內(nèi)經(jīng)》所謂陰陽(yáng)屬性的“癥候”就是——水火。

10.“陰中有陽(yáng)”的時(shí)間是后半夜——。

11.中醫(yī)整體觀的內(nèi)涵是人體是一個(gè)整體,人與自然是統(tǒng)一的。

12.“陰中有陰”的時(shí)間是——年上半年。

13.“移極使靜”主要說(shuō)明陰陽(yáng)關(guān)系是陰陽(yáng)——對(duì)立制約。

14.“陰在內(nèi),陽(yáng)在守”主要說(shuō)明陰陽(yáng)關(guān)系是——陰陽(yáng)關(guān)系。

15.“陰勝,陽(yáng)病”主要說(shuō)明陰陽(yáng)關(guān)系是——。

16.“熱使人寒”解釋了陰陽(yáng)關(guān)系。

17.“無(wú)陰,不能化”解釋了陰陽(yáng)關(guān)系。

18.“陰陽(yáng)相隔,神獨(dú)”指的是——年陰陽(yáng)關(guān)系的破壞。

19.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化以——為條件。

20.主要屬于什么樣的陰陽(yáng)關(guān)系?——互根。

21.肺的陰陽(yáng)屬性是——陽(yáng)中的陰。

22.心的陰陽(yáng)屬性是——陽(yáng)的陽(yáng)。

23.脾的陰陽(yáng)屬性是從——陰到陰。

24.肝的陰陽(yáng)屬性是——陰的陽(yáng)。

25.腎的陰陽(yáng)屬性是——陰的陰。

26.最容易導(dǎo)致實(shí)熱證的陰陽(yáng)失調(diào)是——。

27.在陰陽(yáng)失調(diào)中,33,354陰最有可能是寒證過(guò)度的原因。

28.陰衰宜治,陽(yáng)病為陰——。

29.陽(yáng)衰宜治——陰病為陽(yáng)。

30.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括——陰陽(yáng)矛盾制約;互根互用陰陽(yáng);陰陽(yáng)交感隱藏;陰陽(yáng)消長(zhǎng);陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化;自我和諧,陰陽(yáng)平衡。

31.十二經(jīng)脈的走向

《靈樞逆順肥瘦》說(shuō)

手的第三陰,從臟手里走出來(lái);

手的第三個(gè)陽(yáng),從手里去;

腳的第三個(gè)陽(yáng),從一開始就走;

三陰之足,從足行走;

手三陽(yáng)從手到頭,腳三陽(yáng)從頭到腳;

第三只手在胸內(nèi),第三只手在手外;

第三足為陽(yáng)頭外足,第三足為陰足內(nèi)腹胸。

32.五行

木、火、土、金、水,各有特色。

說(shuō)柴火燃,土愛莊稼,羌變革金。

水的含義很廣,基本法一定要記清楚。

借勢(shì)欺負(fù)之間是有聯(lián)系的,整體調(diào)整是平衡的。

中醫(yī)診斷學(xué):

1.根據(jù)頭痛的不同部位,可以鑒別疾病在哪些方面:

(1)額頭眉脊疼痛是陽(yáng)明經(jīng)頭痛。

(2)側(cè)頭疼痛,特別是兩側(cè)太陽(yáng)穴附近,為少陽(yáng)經(jīng)頭痛。

(3)后腦勺疼痛,為太陽(yáng)經(jīng)頭痛。

(4)頂痛屬厥陰經(jīng)頭痛。

(5)頭重痛多為太陰經(jīng)頭痛。

(6)腦痛,或齒痛,為少陰經(jīng)頭痛。

口干舌燥,不多飲,同時(shí)不熱,頭重身重,苔黃膩,——濕熱證;

(2)口渴,喝得不多,喃喃不休,見人則止,首尾不續(xù);

錯(cuò)語(yǔ)——語(yǔ)言錯(cuò)亂,語(yǔ)后自知,不能自主;

狂言——精神錯(cuò)亂,語(yǔ)無(wú)倫次,狂叫罵詈;

言謇——神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清。

5.舌尖紅,多為——心火上炎。

舌兩邊紅,多為——肝經(jīng)有熱。

舌有紫色斑點(diǎn),多屬——瘀血阻滯于某局部。

舌紅胖大,多屬——脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)。

舌體瘦薄而色紅絳干燥,多見于——陰虛火旺,津液耗傷。

舌紅而點(diǎn)刺色鮮紅,多為——血熱內(nèi)盛,或陰虛火旺。

舌紅而點(diǎn)刺色絳紫,多為——熱入營(yíng)血而氣血壅滯。

舌尖生點(diǎn)刺,多為——心火亢盛。

舌邊有點(diǎn)刺,多為——肝膽火盛。

舌中生點(diǎn)剌,多為——胃腸熱盛。

6.小兒食指絡(luò)脈,色鮮紅者主——表證。

小兒指紋紫紅主——里熱證。

小兒指紋浮露主——外感表證。

小兒指紋顯于風(fēng)關(guān)是——邪氣入絡(luò),邪淺病輕。

小兒指紋達(dá)于氣關(guān)是——邪氣入經(jīng),邪深病重。

小兒指紋達(dá)于命關(guān)是——邪入臟腑,病情嚴(yán)重。

小兒指紋直達(dá)指端(透關(guān)射甲)提示病情兇險(xiǎn),預(yù)后不良。

小兒紋淡白屬——脾虛、疳積。

小兒指紋紫黑為——血絡(luò)郁閉,病屬重危。

小兒指紋淺淡而纖細(xì)者,多屬——虛證。

小兒指紋濃滯而增粗者,多屬——實(shí)證。

中藥:

1. 能安胎的藥物:紫蘇、苧麻根、艾葉、白術(shù)、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、黃芩、桑寄生、砂仁??谠E:紫苧艾白杜仲桑,黃芩砂仁續(xù)斷湯。

2. 通鼻竅的藥——細(xì)辛、辛夷、蒼耳子、白芷。

3. 肝郁氣滯導(dǎo)致的胸悶嘔惡——薄荷。

4. 脾胃氣滯導(dǎo)致的胸悶毆辱——紫蘇。

5.氣病之總司——香附

6.婦科之主帥——香附

7.行氣止痛之要藥——木香

8.為治命門之火衰要藥——肉桂

9.五更泄瀉之常用藥——吳茱萸

10.胃寒嘔逆之要藥——小茴香

11.為治痰之要藥——陳皮

12.為去蛔之要藥——使君子

13.專治一身上下之諸痛的要藥——延胡索

14.肺家要藥——白前

15.可以治療多種癌癥、肝癌——斑蝥

16.治療乳汁不下的要藥——穿山甲

17.土荊皮的功效——?dú)⑾x、止癢、療癬

18.拔毒去腐藥——升藥,鉛丹

19.可以治療梅毒的藥——紅粉、輕粉、土茯苓、(苦參、蘄蛇)

20.尤宜于崩漏的藥物——棕櫚炭、艾葉

21.諸參之中不反藜蘆的——太子參

22.西洋參——補(bǔ)脾肺氣、補(bǔ)元?dú)?、養(yǎng)陰清熱生津

23.能補(bǔ)心氣的藥物——人參、西洋參、甘草、刺五加

方劑:

小柴胡湯方歌

小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從,

更用黃芩加姜棗,少陽(yáng)百病此為宗。

芍藥湯方歌

芍藥湯中用大黃,芩連歸桂檳草香,

清熱燥濕調(diào)氣血,里急腹痛自安康。

補(bǔ)中益氣湯方歌

補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身。

清陽(yáng)下陷能升舉,甘溫除熱誠(chéng)可珍。

當(dāng)歸四逆湯方歌

當(dāng)歸四逆桂芍棗,細(xì)辛甘草與通草,

血虛肝寒手足冷,煎服此方樂淘淘。

百合固金湯方歌

百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏。

麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。

生化湯方歌

生化湯宜產(chǎn)后嘗,歸穹桃草便炮姜。

惡露不行少腹痛,溫陽(yáng)活血最見長(zhǎng)。

清瘟敗毒飲方歌

清瘟敗毒地連芩,丹石梔甘竹葉尋。

犀翹玄藥桔知道,清熱解毒滋陰巧。

白虎湯

白虎湯用石膏煨,知母甘草粳米隨。

亦有加入人參者,燥煩熱渴舌生津。

診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué):

1.咳嗽的音色:聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌,以及喉返神經(jīng)受壓迫;犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓;無(wú)聲(或無(wú)力)咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者;帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳;金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

2.胸痛的部位,常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛,主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域;非化膿性肋軟骨炎,多侵犯第1、2肋軟骨;心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè);食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛;自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近。

3.抽搐的伴隨癥狀:伴高熱,見于顱內(nèi)與全身的感染性疾病、小兒高熱驚厥等。注意抽搐本身也可引起高熱;伴高血壓,見于高血壓腦病、高血壓腦出血、妊娠高血壓綜合征等;伴腦膜刺激征,見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等;伴瞳孔散大、意識(shí)喪失、大小便失禁,見于癲癇大發(fā)作;不伴意識(shí)喪失,見于破傷風(fēng)、狂犬病、低鈣抽搐、癔癥性抽搐;伴肢體偏癱者,見于腦血管疾病及顱內(nèi)占位性病變。

4.血管檢查及周圍血管征

①肝頸靜脈反流征——提示肝臟淤血,是右心功能不全的重要早期征象;

②周圍血管征(包括點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音)——周圍血管征都是由脈壓增大所致,常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等;

③水沖脈——見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、甲亢、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等;

④交替脈——見于高血壓心臟病、急性心肌梗死、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等;

⑤奇脈——吸氣時(shí)脈搏減弱或消失也叫吸停脈,見于心包積液、縮窄性心包炎等。5.慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺

診斷公式:咳痰喘+桶狀胸

癥狀:咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難(呼氣困難)、喘息、胸悶體征早期可無(wú)異常,隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)桶狀胸

臨床分級(jí):

Ⅰ級(jí)(輕度):FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1%≥80%,有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀

Ⅱ級(jí)(中度):FEV1/FVC


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