采用壓力支持通氣(PSV)和同步間隙指令通氣(SIMV-PS)對機械通氣患者進行脫機。兩種方法離線比較沒有顯著差異。因此，在臨床應(yīng)用中，可以根據(jù)患者的情況合理選擇。

1.下線前的心理護理：患者擔心下線后呼吸困難甚至窒息而死。因此，他們很緊張，導(dǎo)致心率加快，呼吸急促。下線前，應(yīng)告知患者下線步驟及可能的感受(輕度氣短等)。)，讓患者在心理上為離線過程做好準備，獲得患者的配合。

2.加強營養(yǎng)，增強呼吸肌活動耐力：機械通氣時，機體處于解狀態(tài)，能量消耗增加20% ~ 30%，尿氮排泄增加。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)每天從痰中收集和整理大約4.0克蛋白質(zhì)。

因此，要積極補充營養(yǎng)，維持呼吸肌的正常功能。營養(yǎng)供給的構(gòu)成。供熱188.28 ~ 230.12 kJ/(kgd)。營養(yǎng)過剩，尤其是糖攝入過多，會增加CO2的產(chǎn)生，不利于下線。

所以三大營養(yǎng)素的供給比例為碳水化合物50% ~ 60%，蛋白質(zhì)15% ~ 20%[1.5 ~ 2.5g/(kgd)]，脂肪20% ~ 30%[2g/(kgd)]。營養(yǎng)是通過消化道和靜脈的結(jié)合來提供的。機械通氣當天30例患者留置胃管，先注射200ml生理鹽水促進腸蠕動。在病人筋疲力盡后，他們被鼻喂以33，354安賽林。

安蘇含有人體所需的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和微量元素。靜脈注射10%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液，同時給予氨基酸和脂肪乳。輸入白蛋白時，應(yīng)控制滴速(15gtt /min)，不得與其他溶液和電解質(zhì)混合。

脂肪乳4 ~ 5小時滴入500ml，兩瓶間隔> > 10h小時，否則可能出現(xiàn)高膽固醇血癥。

3.把握離線時機：肺功能測量值正常，最大吸氣負壓1.96 ~ 2.94 kPa肺活量10 ~ 15毫升/公斤;VT > 5ml/kg;f<35/分鐘;吸入氧濃度

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