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急性心肌梗死的護(hù)理包括心電圖監(jiān)測(cè)、靜脈通道的建立、吸氧和止痛。
1.心電圖監(jiān)測(cè)：如確診或高度懷疑急性心肌梗死，應(yīng)立即進(jìn)行連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備好各種搶救儀器設(shè)備，藥品準(zhǔn)備齊全，除顫器袖手旁觀。觀察心電圖和生命體征的變化。尤其是24小時(shí)內(nèi)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律、心率、血壓、心電圖異常的關(guān)鍵。如出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、多源性早搏、連續(xù)兩次以上早搏、前一次搏動(dòng)的T波上出現(xiàn)室性早搏，則顯著的心動(dòng)過緩為危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)立即采取措施。監(jiān)測(cè)血壓q1h。收縮壓低于90mmHg，心輸出量不足。
2.建立靜脈通路：補(bǔ)充血容量，活血化瘀，速度控制在20 ~ 30滴/min，24小時(shí)內(nèi)總輸液量保持在1500ml以內(nèi)，不增加心臟負(fù)擔(dān)。誘發(fā)心絞痛和心力衰竭。
3.吸氧：有利于增加動(dòng)脈血氧含量，改善心肌缺氧，緩解疼痛。急性期可給予高流速(3 ~ 5 L/min)吸氧48h，以減輕心肌缺血損傷。
4.鎮(zhèn)痛：疼痛是本病最突出的癥狀，有明顯的疼痛和放射痛。如果疼痛不緩解，可引起橈側(cè)冠狀動(dòng)脈收縮，加重壞死區(qū)缺血缺氧，應(yīng)盡快用鎮(zhèn)痛藥緩解，如皮下或肌肉注射嗎啡或哌替啶。
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