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留置胃管是一項(xiàng)常見的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。在ICU臨床工作中，由于需要腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸加壓，將胃管插入患者體內(nèi)是非常常見的。然而，臨床上經(jīng)常出現(xiàn)一些昏迷、氣管插管或胃管插入困難的危重病例。
插管時應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
(1)插胃管過程中，如難以插入喉痙攣，可向喉內(nèi)噴少許丁卡因解除喉痙攣，如遇食管下段痙攣，用50mg利多卡因和生理鹽水至10ml，緩慢推過胃管解除痙攣，使胃管能順利插入;
(2)昏迷、躁動患者術(shù)前應(yīng)充分鎮(zhèn)靜，可靜脈注射丙泊酚20 ~ 60 mg或咪達(dá)唑侖5 ~ 10mg;
(3)對于氣管切開患者，在植入過程中，可以在充分吸引和適當(dāng)固定的前提下，將氣切部分放氣，并調(diào)整插管的位置，使胃管順利通過;
(4)在纖維胃鏡引導(dǎo)下插入胃管應(yīng)在ICU床邊進(jìn)行，便于搶救。
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