潰瘍出血治療的原則是積極進(jìn)行內(nèi)科保守治療，內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí)只考慮手術(shù)治療。

(1)患者要臥床休息，盡量緩解自己的煩惱和緊張，與搶救無(wú)關(guān)的所有檢查都要延期。注意保暖。如有必要，保持低著頭，以增加大腦的血液供應(yīng)。當(dāng)你有焦慮或煩躁時(shí)，可以肌肉注射鎮(zhèn)靜劑。

(2)密切觀察病情，注意血壓、脈搏、呼吸、體溫、尿量及一般情況。血壓每0.5-1小時(shí)測(cè)量一次，紅細(xì)胞和血紅蛋白每4-6小時(shí)檢查一次。

(3)血壓低或發(fā)生休克時(shí)應(yīng)給氧。

(4)出血時(shí)一般不宜禁食，因?yàn)槭澄锟梢砸种莆傅酿囸I和收縮，使血液凝固，其次可以中和胃酸，提供營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)給予少量流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、雞蛋湯、肉湯等。如果你惡心嘔吐，可以停止進(jìn)食。嘔吐停止后，可以恢復(fù)進(jìn)食。

(5)及時(shí)補(bǔ)充血容量，防治休克。輸血的指征有：收縮壓低于12 kpa(90mm Hg);脈搏大于120次/分鐘;血紅蛋白7克以下;有休克征象。出血量少于300 ml時(shí)，身體可以自我補(bǔ)償，一般不用輸血輸液;出血量300-600 ml時(shí)，可通過(guò)輸液糾正血壓，避免輸血;

如果出血量超過(guò)600毫升，應(yīng)盡快補(bǔ)充血容量。根據(jù)上述輸血指征，輸血宜早不宜遲。輸血量可根據(jù)具體情況確定，每次輸血300-400毫升。如果血紅蛋白沒(méi)有升高，可以再次輸血。輸血可以糾正休克，提高血紅蛋白，止血。

(6)及時(shí)應(yīng)用止血療法收集整理昭昭醫(yī)考官網(wǎng)除輸血外，止血措施還包括應(yīng)用止血藥物。常用的止血藥如維生素Kl、止血敏、止血芳香酸等，也可用抑酸注射劑如氰、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克止血，口服凝血酶或注射凝血酶原復(fù)合物止血，也可口服中藥如云南白藥止血，也可采取冰鎮(zhèn)鹽水洗胃等措施。

(7)在治療潰瘍出血的過(guò)程中，必須注意檢查和治療酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。大出血后，血液中鉀、鈉的流失容易引起電解質(zhì)紊亂和酸中毒。所以要注意及時(shí)補(bǔ)充和糾正。

(8)預(yù)防急性腎功能衰竭，保護(hù)心、腦、腎等重要器官的功能。大出血后血壓下降，甚至休克。如果不及時(shí)糾正，可能會(huì)影響心、腦、腎功能。例如，長(zhǎng)期休克可能導(dǎo)致無(wú)尿甚至腎衰竭。此時(shí)應(yīng)在主動(dòng)補(bǔ)液的基礎(chǔ)上滴100ml 20%甘露醇，以達(dá)到每小時(shí)尿量不低于30 ml。

(9)積極治療潰瘍疾病，預(yù)防最重要。

(10)如果內(nèi)科保守治療不能控制出血，考試慮手術(shù)治療。

“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)vshogo.cn整理，如轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處”

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。