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枕骨呈現(xiàn)的傳遞機制是什么？

2021-06-09

來源：昭昭醫(yī)考

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枕骨呈現(xiàn)的傳遞機制是什么？相信所有考生都對這個問題感興趣，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編將其概括為：分娩機制是指胎兒先露部分被動地做出一系列適應(yīng)性旋轉(zhuǎn)以適應(yīng)骨盆平面在通過產(chǎn)道時的不同形狀，并以其最小直徑線通過產(chǎn)道的過程。
臨床上枕骨外露占95.55%~97.55%，枕骨左前位最常見，故以枕骨左前位的傳遞機制為例進(jìn)行說明。枕橫切面是指胎兒橫切面部分隨著骨盆平面的不同形狀被動地進(jìn)行一系列適應(yīng)性旋轉(zhuǎn)，并通過直徑線最小的產(chǎn)道的整個過程。以左枕前位的輸送機構(gòu)為例。
1.將胎頭雙頂徑接入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)被收集和分類，這就是所謂的連接。胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆入口，胎頭矢狀縫位于骨盆入口右斜徑，胎頭枕骨在骨盆左前方。
2.胎兒頭部沿骨盆軸下降的動作稱為下降。促進(jìn)胎頭下降的因素有：
(1)宮縮時，壓力通過胎兒軸傳遞到胎頭；
(2)宮底在收縮時直接壓迫胎兒臀部；
(3)胎體拉伸拉伸；
(4)腹肌收縮增加腹壓。
3.當(dāng)屈曲元的胎頭頭部遇到肛提肌阻力時，胎頭連接時的枕額圍變?yōu)檎砬爸簢赃m應(yīng)產(chǎn)道。
4.胎頭繞骨盆縱軸內(nèi)旋，使其矢狀縫與骨盆中部和骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋。胎頭在第一產(chǎn)程結(jié)束時完成內(nèi)旋。
5.以恥骨弓為支點抬起胎頭，使胎頭可以抬起，胎肩直徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口。
6.復(fù)位和外旋輪胎頭枕向左旋轉(zhuǎn)45度，稱為復(fù)位。前(右)肩向前旋轉(zhuǎn)45度至中線時，胎兒雙肩直徑變成與骨盆出口前后直徑相同的方向，胎兒頭托需要繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45度以保持胎兒頭與胎兒肩的垂直關(guān)系，稱為外旋。
7.胎肩和胎兒娩出并旋轉(zhuǎn)后，先在恥骨弓下娩出胎兒前(右)肩，再從會陰前緣娩出后(左)肩。

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