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多發(fā)傷患者的護(hù)理常規(guī)：

一.概念：

多發(fā)傷是指單一因素造成的兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的損傷。有效、及時(shí)、積極的護(hù)理配合對(duì)搶救成功至關(guān)重要。

二.急救護(hù)理：

1.見(jiàn)ICU一般護(hù)理常規(guī)。

2.配合醫(yī)生盡快實(shí)施問(wèn)、看、測(cè)、觸、刺五步檢查程序;

詢問(wèn)受傷史，外力方向，受傷部位，傷后表現(xiàn)，初步處理。

呼吸，結(jié)膜，瞳孔，受傷部位。

測(cè)量血壓，初步判斷患者是否處于休克狀態(tài)。

四觸：觸脈、皮膚溫濕度、腹部壓痛、反彈痛，肢體是否有異常活動(dòng)。

穿刺：對(duì)于疑似胸腹聯(lián)合傷，應(yīng)立即進(jìn)行診斷性胸腹穿刺，必要時(shí)重復(fù)穿刺。

嚴(yán)重多發(fā)傷患者常伴有呼吸梗阻導(dǎo)致窒息。呼吸道異物應(yīng)迅速清除，呼吸道分泌物應(yīng)及時(shí)吸入，并通過(guò)鼻導(dǎo)管或氧氣流速為4~6 L/min的面罩給氧。如果沒(méi)有呼吸或心跳，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管和心肺復(fù)蘇，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。

快速建立有效的靜脈通道，確保輸液輸血順利，糾正休克。根據(jù)患者的血壓、中心靜脈壓和尿量。

多發(fā)傷患者出血快，失血過(guò)多，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)給予心電圖監(jiān)測(cè)，以有效止血。

及時(shí)做好配血、皮試、備皮、置管、置胃管等術(shù)前準(zhǔn)備。

輔助檢查在搶救護(hù)理的同時(shí)，協(xié)助醫(yī)生做好輔助檢查，及時(shí)查明原因，采取對(duì)癥治療。

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