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初級(jí)護(hù)師備考點(diǎn):關(guān)節(jié)錯(cuò)位的臨床常見(jiàn)分類(lèi)依據(jù)如下：

(一)由于脫位的原因、時(shí)間、程度、性質(zhì)和脫出的方向由于脫位的原因、時(shí)間、程度、性質(zhì)和脫出的方向不同，在處理上也各有差異，故有以下5種分類(lèi)。

1.外傷性脫位即由外力作用而引起的脫位。

2.病理性脫位即肌肉或關(guān)節(jié)病引起脫位。

3.先天性脫位在胎兒時(shí)期就有脫位。

4.習(xí)慣性脫住即在第一次脫位處理不當(dāng)，以后又經(jīng)常脫位。

(二)按脫位時(shí)間分類(lèi)

1.新鮮脫位脫位不超過(guò)3周者。

2.陳舊脫位脫位3周以上，復(fù)位困難。其難度的大小，與脫出時(shí)間的長(zhǎng)短成正比。但由于各個(gè)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)不同，它的耐傷力也不同，如髖關(guān)節(jié)脫位1年，肩關(guān)節(jié)3個(gè)月，肘關(guān)節(jié)1個(gè)月，均可結(jié)合具體情況考慮用手法復(fù)位。

(三)按脫位程度分類(lèi)

1.完全脫位即關(guān)節(jié)頭完全離開(kāi)關(guān)節(jié)囊，這種脫位損傷重，診斷容易，復(fù)位較難，恢復(fù)較慢。

2.不全脫位即關(guān)節(jié)頭未完全脫離關(guān)節(jié)臼。這種關(guān)節(jié)脫位損傷輕，復(fù)位容易，恢復(fù)快(不包括病理性脫位)，但診斷較完全脫位困難。

(四)按脫位性質(zhì)分類(lèi)

1.單純脫位即除關(guān)節(jié)脫位外無(wú)并發(fā)癥及其他損傷，復(fù)位較易，預(yù)后良好。

2.復(fù)雜性脫位即脫位合并骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、開(kāi)放性脫位等。有的復(fù)位困難，有的復(fù)位后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，有的可造成感染和功能恢復(fù)不良等后果。

(五)按脫位方向分類(lèi)前脫，后脫，下脫，內(nèi)脫，外脫(肩、肘、髖、膝、踝等關(guān)節(jié))，掌脫背脫(手部)，跖脫，背脫(足部)，中心脫(髖關(guān)節(jié))，水平脫(髕骨)。

脫位力向的判定：一般是依關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的移出方向而定，如膝關(guān)節(jié)脫位，脛骨脫位向前者為前脫位，反之為后脫位。但脊柱脫位，則依上段椎體移出方向而定脫位方向。

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