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初級(jí)護(hù)師備考點(diǎn):臨床常見(jiàn)直腸脫垂發(fā)病原因和誘因如下:
(1)發(fā)育不全因素:骶骨發(fā)育尚未成熟的小兒或發(fā)育有缺陷的成年人,骶骨向前彎曲角度小,發(fā)育平直,直腸呈垂?fàn)钭咝?,膀胱或子宮陷窩的位置較高,直腸后面失去了骶骨曲面的承托作用,增加腹內(nèi)壓時(shí)容易向下移位。
(2)物理性因素:由于種種原因造成持續(xù)性腹腔內(nèi)高壓,致使直腸周圍或盆底部的肌肉群、韌帶、筋膜等支持組織不能承受而發(fā)生松弛。如尿道狹窄、膀胱結(jié)石、前列腺肥大等并發(fā)的排尿困難,重體力勞動(dòng),頑固性便秘,慢性腹瀉,多胎產(chǎn)婦等易促使直腸向下脫垂。
(3)病理性因素:這是在臨床上為最多見(jiàn)的發(fā)病原因,從某種意義上來(lái)說(shuō),脫肛是一種并發(fā)癥或繼發(fā)性疾病。如患有慢性消耗性疾病或吸收障礙,營(yíng)養(yǎng)不良,患有內(nèi)痔、直腸息肉、腫瘤長(zhǎng)期隆出腸壁、年老體質(zhì)虛弱、腰骶神經(jīng)損傷,易使骨盆肌肉群與肛門括約肌衰退、松弛無(wú)力,失去對(duì)肛管、直腸的承托作用,直腸粘膜下層組織疏松,粘膜層與肌層失去粘連固定作用,造成直腸粘膜向下滑脫移位。
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