2023年臨床助理醫(yī)師技能考試試題題庫第一卷（20）！距離2023年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試僅僅還有一個多月的時間了，現(xiàn)在正是復(fù)習備考的重要時期，在備考過程中多刷題多做練習是必須要完成的，一定要多見各種題型，為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床助理醫(yī)師技能考試試題題庫第一卷（20）！

20.病歷摘要

女性，62歲。發(fā)作性胸痛2年?；颊哂?年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)燒灼感，向左肩背部放射。伴心悸，胸痛每次持續(xù)2～3分鐘，休息后可迅速緩解。此后上述癥狀時有發(fā)作，程度和持續(xù)時間同前?；疾∫詠恚粘；顒诱＃w重無明顯變化，睡眠差，大小便正常，既往有高血壓病史3年，血壓最高達170/70mmHg，自服硝苯地平緩釋片30mg，每日一次，血壓控制在130/60mmHg左右，否認藥物過敏史，無煙酒嗜好，無遺傳病家族史。

查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP130/70mmHg，神志清楚，未見頸動脈異常搏動。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率80次/分，律齊，未聞及雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：肌酸激酶(CK)21IU/L，肌酸激酶同工酶(CK-Mb)8U/L。

正確答案:

評分要點：(總分22分)

一、初步診斷及診斷依據(jù)(9分)

(一)初步診斷

1.冠心病(0.5分)

(1)穩(wěn)定性心絞痛(2分)

(2)心功能Ⅰ級(NYHA分級)(0.5分)

2.單純收縮期高血壓(2分)

(二)主要診斷依據(jù)

1.冠心病、穩(wěn)定性心絞痛

(1)老年女性，慢性病程(0.5分)

(2)發(fā)作性胸痛與勞累有關(guān)，休息后可迅速緩解，發(fā)作程度穩(wěn)定(1.5分)

2.心功能Ⅰ級無活動耐量受限(1分)

3.單純收縮期高血壓僅表現(xiàn)為收縮壓升高，血壓最高為170/70mmHG(1分)

二、鑒別診斷(4分)

1.不穩(wěn)定型心絞痛(1分)

2.急性心肌梗死(1分)

3.心臟神經(jīng)癥(1分)

4.胃食管反流病(1分)

三、進一步檢查(5分)

1.心電圖及運動負荷試驗(1.5分)

2.超聲心動圖(1分)

3.血生化及血常規(guī)檢查(1分)

4.必要時行冠狀動脈造影檢查(1分)

5.必要時行胃鏡或上消化道鋇餐造影檢查(0.5分)

四、治療原則(4分)

1.一般治療：去除誘因，低鈉鹽飲食(0.5分)

2.緩解疼痛：使用硝酸酯制劑受體阻滯劑、鈣拮抗劑(1分)

3.使用抗血小板聚集藥物(0.5分)

4.必要時行介入和/或外科治療(0.5分)

5.冠心病二級預(yù)防(0.5分)

6.控制血壓治療及對癥治療(1分)

<<<32小時醫(yī)考一年取證<<<

筆試知識點：

昭昭臨床知識點-病理生理學.pdf

臨床筆試考點-免疫學-病理學.pdf

臨床醫(yī)師知識點-生理學-醫(yī)學微生物學.pdf

>>>>>>>全新上線|2023年臨床技能備考指南

2023臨床助理醫(yī)師備考生必看：

23醫(yī)師報名避雷指南公開課

匯總!2023年臨床助理醫(yī)師考試大綱完整版下載

@所有考生23年臨床助理醫(yī)師考試時間已公布！

2022年臨床助理醫(yī)師考試通過的考生電子化注冊問題解答

問題解答：2022臨床助理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)-多執(zhí)業(yè)機構(gòu)備案步驟流程

以上就是對“2023年臨床助理醫(yī)師技能考試試題題庫第一卷（20）”的問題的解析，想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢在線老師。

免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。