“慢性腎衰竭分期概述”由昭昭醫(yī)考搜集整理,希望對(duì)大家備考有所幫助!
慢性腎衰竭(CRF)時(shí)稱尿毒癥,不是一種獨(dú)立的疾病,是各種病因引起腎臟損害并進(jìn)行性惡化,當(dāng)發(fā)展到終末期,腎功能接近于正常10%~15%時(shí),出現(xiàn)一系列的臨床綜合癥狀。
由于腎功能損害多是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程,不同階段,有其不同的程度和特點(diǎn),我國(guó)傳統(tǒng)地將腎功能水平分成以下幾期:
1、腎功能代償期
腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR) ≥正常值1/2時(shí),血尿素氮和肌酐不升高、體內(nèi)代謝平衡,不出現(xiàn)癥狀(血肌酐(Scr)在133~177μmol/L(2mg/dl))。
2、腎功能不全期
腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,輕度貧血等癥狀。
3、腎功能衰竭期
當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出現(xiàn)貧血,血磷水平上升,血鈣下降,代謝性酸中毒,水、電解質(zhì)紊亂等。
4、尿毒癥終末期
Ccr在10ml/min以下,Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明顯,出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀,以致昏迷。
美國(guó)腎臟病基金會(huì)DOQI專家組對(duì)慢性腎臟病(CKD)的分期方法提出了新的建議。該分期方法,已為臨床廣泛認(rèn)可和使用。
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