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感染性心內(nèi)膜炎可分為急性和亞急性,其中亞急性最常見(jiàn)。感染性心內(nèi)膜炎的鑒別類(lèi)型急性感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病性化膿性細(xì)菌:金黃色葡萄球菌致病性細(xì)菌:綠色鏈球菌病變部位二尖瓣主動(dòng)脈瓣最常見(jiàn)的病變以正常瓣膜為基礎(chǔ)。
原始病變的瓣膜贅生物包括(1)肉眼可見(jiàn)的瓣膜上形成的疣狀贅生物,體積較大,呈灰黃色。質(zhì)地脆弱(2)易脫落(3)顯微鏡下有膿滲出液、血栓、壞死組織、大量細(xì)菌及其他血小板、纖維素、細(xì)菌、壞死等。(4)多發(fā)性栓塞性小膿腫、動(dòng)脈栓塞和血管炎、無(wú)菌性梗死、瓣膜破裂、穿孔、腱索破裂、急性心臟瓣膜功能不全、瓣膜變形、潰瘍、穿孔、Osler結(jié)節(jié)和敗血癥等亞急性感染。
血管:動(dòng)脈栓塞和血管炎是由細(xì)菌毒素和贅生物破裂脫落形成的栓子引起的。栓子不含細(xì)菌或只含極少量細(xì)菌,細(xì)菌毒力弱,常為無(wú)菌性梗塞;過(guò)敏:微栓塞引起的局灶性腎小球腎炎或彌漫性腎小球腎炎。皮膚上有紅色、微凸起、細(xì)嫩的結(jié)節(jié),稱(chēng)為奧斯勒結(jié)節(jié)。敗血癥:脫落的微生物中有細(xì)菌,侵入后在血流中增殖,引起敗血癥。
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