2021西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)：心力衰竭的原因隨著疫情的控制，大家應(yīng)該快開(kāi)學(xué)了。開(kāi)學(xué)后有可能周末補(bǔ)課，對(duì)2020考研復(fù)習(xí)會(huì)有一定影響。希望大家珍惜時(shí)間，別忘了在家下課復(fù)習(xí)2021考研!小編考研帶給你的是2021西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)：

心力衰竭的原因，我們來(lái)看看。(1)病因心力衰竭的根本問(wèn)題是心肌收縮力降低。心肌收縮力下降的原因很多，可以概括為心肌本身的原發(fā)性損傷和心臟的超負(fù)荷兩個(gè)方面。1.心臟超負(fù)荷(1)預(yù)負(fù)荷超負(fù)荷：預(yù)負(fù)荷又稱容積負(fù)荷，是指心室在收縮前所承受的負(fù)荷。

相當(dāng)于心室舒張末期容積，它取決于心室收縮前儲(chǔ)存在心室中的血容量。隨著心室容積的增加，每搏輸出量增加，加重心臟負(fù)荷。左心室前部負(fù)應(yīng)力的主要原因是主動(dòng)脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全;右心室前負(fù)荷的主要原因是肺動(dòng)脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損或房間隔缺損伴左向右分流等。(2)

超重后負(fù)荷：后負(fù)荷又稱壓力負(fù)荷，是指心臟在收縮時(shí)所承受的負(fù)荷，其大小取決于心臟在彈射時(shí)所遇到的阻力。一般來(lái)說(shuō)，主動(dòng)脈壓可以作為左心室后負(fù)荷的指標(biāo)。由于后負(fù)荷過(guò)大，心肌必須更有力地收縮以泵出血液，從而增加心臟負(fù)荷。

左心室超負(fù)荷的主要原因是高血壓和主動(dòng)脈瓣狹窄。右心室負(fù)荷過(guò)重的主要原因是肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈狹窄。由于超負(fù)荷導(dǎo)致心力衰竭，通常首先出現(xiàn)心肌肥厚等代償性適應(yīng)變化，因此心臟功能可以長(zhǎng)期處于相對(duì)正常的狀態(tài)。然而，當(dāng)代償功能因長(zhǎng)期超負(fù)荷而降低時(shí)，心肌收縮力會(huì)減弱，導(dǎo)致心力衰竭。2.心肌原發(fā)性損傷(1)心肌缺血缺氧：心肌對(duì)氧的需求量很大，必須有足夠的血液和氧氣供應(yīng)才能維持正常功能。

因此，任何導(dǎo)致心肌供血或相對(duì)不足的因素都會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降。主要見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、嚴(yán)重貧血和低血壓。此外，維生素B1缺乏時(shí)，由于生物氧化過(guò)程的障礙，也會(huì)引起心肌代謝紊亂。

(2)心肌病變：包括各種心肌炎和心肌變性。因?yàn)樾募±w維化壞死，心肌收縮力減弱。如果損傷嚴(yán)重或發(fā)展迅速，正常心肌不足以補(bǔ)償，就可能發(fā)生心力衰竭。(2)引起心力衰竭的各種因素主要是心肌耗氧量增加或氧供減少所致。

心力衰竭的常見(jiàn)原因包括感染、體力活動(dòng)過(guò)度、妊娠、分娩、心律失常、情緒激動(dòng)、輸液過(guò)量等。以上是2021西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)：心力衰竭的原因。更多2021西醫(yī)綜合考研知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)，不斷更新。

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