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2021研究生西醫(yī)綜合準備：“發(fā)熱”復習框架_昭昭教育

2021-02-02

來源：昭昭醫(yī)考

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2021年，西醫(yī)綜合考研復習開始。這里編制2021年西醫(yī)綜合考研“發(fā)熱”復習框架，希望對大家有所幫助!定義：在熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中心的設定點上移，導致調(diào)節(jié)體溫比正常值上升0.5。

發(fā)熱激活劑：來自體外或體內(nèi)，能刺激機體產(chǎn)生內(nèi)源性熱源(EP)的物質(zhì)，統(tǒng)稱發(fā)熱激活劑和EP誘導劑。1.發(fā)熱劑：細菌及其產(chǎn)物，病毒，真菌，其他如瘧原蟲和萊姆病螺旋體復發(fā)。2.體內(nèi)產(chǎn)物：熱原性類固醇、抗原抗體復合物、炎癥因子、組織損傷和壞死產(chǎn)物。在熱激活劑的作用下，體內(nèi)某些細胞(產(chǎn)生內(nèi)源性熱原細胞)被激活，產(chǎn)生并釋放的熱原稱為內(nèi)源性熱原(EP)。

內(nèi)源性熱原EP來源：單核巨噬細胞(產(chǎn)生和釋放EP的主要細胞)、腫瘤細胞和其他細胞，如淋巴細胞和成纖維細胞。發(fā)熱時體溫調(diào)節(jié)機制：體溫調(diào)節(jié)中心位于下丘腦，尤其是視前區(qū)——下丘腦前部。加熱信號進入中樞的可能機制：通過下丘腦終板血管裝置;直接通過血腦屏障進入;通過迷走神經(jīng)。發(fā)熱1期。體溫上升期(寒戰(zhàn)期)特點：體溫設定點上移，產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升2。高溫持續(xù)時間特點：中心體溫適應上升的設定點水平，產(chǎn)熱和散熱在更高的3級保持平衡。

體溫下降期特點：體溫設定點回落，散熱大于產(chǎn)熱，體溫下降直到適應設定點回落。發(fā)熱病機激活客體的基本環(huán)節(jié)模式

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