2021年，西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)開(kāi)始。這里編制2021年西醫(yī)綜合考研“心源性暈厥”復(fù)習(xí)框架，希望對(duì)大家有所幫助!心源性暈厥是指由心臟病引起的短暫性腦供血不足引起的短暫性意識(shí)障礙綜合征。心源性暈厥的死亡率可達(dá)18% ~ 33%，因此心源性暈厥被認(rèn)為是心源性死亡的先兆，臨床上應(yīng)予以特別重視。主要原因如下：

1。病態(tài)竇房結(jié)綜合征，如果對(duì)患者進(jìn)行藥物治療(如洋地黃、受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、胺碘酮等。作用于細(xì)胞膜)，會(huì)加重或誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致心臟驟停性暈厥。

2.房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重的獲得性房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥密切相關(guān)。病人在第二個(gè)起搏點(diǎn)保持心律。二級(jí)起搏點(diǎn)起搏頻率較慢，一般在25-40次/min之間。當(dāng)?shù)诙鸩c(diǎn)延遲起搏時(shí)，腦灌注不足，引起暈厥。除阿托品或異丙腎上腺素外，臨時(shí)心臟起搏可用于臨時(shí)重度獲得性房室傳導(dǎo)阻滯。

3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速室上性心動(dòng)過(guò)速很少引起暈厥，但室性心動(dòng)過(guò)速常引起暈厥。引起暈厥的主要因素包括心動(dòng)過(guò)速頻率、血容量、體位、是否有器質(zhì)性心臟病和外周血管反射代償、所用藥物等。

導(dǎo)管消融可用于治療伴暈厥的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。4.遺傳性離子通道病遺傳性離子通道病可引起室性心律失常，進(jìn)而導(dǎo)致暈厥和猝死。最常見(jiàn)的是長(zhǎng)Q-T間期綜合征(LQTS)和布魯加達(dá)綜合征。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。