2021西醫(yī)綜合考研：髖臼骨折手術重點復習所有備考都很難準備考研，醫(yī)學專業(yè)很強。以下考研小編分享《2021西醫(yī)綜合考研：髖臼骨折手術復習》相關文章，希望對大家有所幫助。至于髖臼骨折手術，延遲解剖復位的概率會降低。

12%。這一點必須認真對待。移位髖臼骨折的治療方法是切開復位內(nèi)固定，目的是恢復髖關節(jié)的正常解剖結構，減輕患者的痛苦，降低創(chuàng)傷性關節(jié)炎的風險。同時，手術復位的質(zhì)量直接影響術后髖關節(jié)功能的恢復。因此，在髖臼骨折的手術中，外科醫(yī)生應盡最大努力實現(xiàn)解剖復位和牢固的內(nèi)固定?；颊吣挲g、骨折分類等因素可能影響髖臼骨折的復位質(zhì)量，這是外科醫(yī)生無法控制的。從受傷到手術的時間間隔可以由外科醫(yī)生決定。為了驗證從損傷到手術的時間間隔是否會影響髖臼骨折的復位質(zhì)量，美國辛辛那提大學骨科

等人進行了一項回顧性研究，證明從損傷到手術的時間間隔越短，髖臼解剖復位的概率越高，研究結果發(fā)表在近期的JOT上。本研究包括650名患者，他們在2001年9月至2014年2月期間前往一級創(chuàng)傷中心，接受切開復位內(nèi)固定治療

髖臼骨折例。所有的病人都由同一個外科醫(yī)生進行手術。根據(jù)骨盆正位、雙斜位片和術中透視評估復位質(zhì)量。髖臼承重的髖臼頂區(qū)位移

解剖復位，2 ~ 3 mm為滿意復位，3 mm為不滿意復位。統(tǒng)計所有患者的一般情況、損傷特點和治療方案，分析這些因素對髖臼復位質(zhì)量的影響。使用威爾科克森

用秩和檢驗檢驗非參數(shù)數(shù)據(jù)，用卡方檢驗比較兩者的比率，用多元線性回歸分析評價從損傷到手術的時間間隔與復位質(zhì)量的關系。結果表明，650例患者中，男性464例，女性186例，平均年齡44歲(11 ~ 96歲)，平均體重指數(shù)為

。最常見的傷害原因是車禍(439例，67%)，其次是從高處墜落(97例，15%)。根據(jù)Judet-Letornel分類，36%(234例)為簡單骨折，64%(416例)為復雜骨折。最常見的骨折類型是后壁骨折(188

例(29%)，橫骨折伴后壁(144例，22%)，前柱骨折伴后半橫骨折(96例，15%)。58%(374例)患者合并髖關節(jié)脫位，36%(234例

例)患者出現(xiàn)髖臼邊緣受壓，111例出現(xiàn)股骨頭損傷。平均創(chuàng)傷嚴重程度評分為14分

分(4 ~ 62分)。在治療期間，513名患者(79%)進行了骨牽引。損傷至手術的中位時間間隔為4天(0 ~ 25天)。最常用的手術方法有

科赫-朗根貝克入路(456例，70%)，其次是改良斯托帕入路(132例，21%)。85%的患者(553

解剖復位成功，11%(74例)復位滿意，4%(23例)復位不滿意。統(tǒng)計分析顯示，不同減肥效果患者的性別和BMI指數(shù)無統(tǒng)計學差異。然而，解剖復位患者的中位年齡(41歲)明顯低于滿意復位患者(50.5歲)

歲)和不滿意的患者(55

歲)。復位滿意的患者和復位不滿意的患者的中位年齡沒有顯著差異。解剖復位與未解剖復位的患者在損傷機制、邊緣壓迫、股骨頭損傷和骨折粉碎方面無顯著差異。新生兒重癥監(jiān)護室患者的ISS評分

得分無顯著差異。髖關節(jié)脫位患者的解剖復位率(92%)明顯高于非髖關節(jié)脫位患者(76%)。單純骨折的解剖復位率(96%)明顯高于復雜骨折(79%)。治療方案中，骨牽引不影響復位質(zhì)量。但從損傷到手術的時間間隔與患者是否達到解剖復位密切相關。接受解剖復位的患者從受傷到手術的時間間隔(中位天數(shù)：3

天數(shù))明顯短于減量滿意的患者(中位天數(shù)：4.5天)和減量不滿意的患者(中位天數(shù)：7天

天數(shù))。復位滿意的患者從損傷到手術的時間間隔也明顯短于復位不滿意的患者。對單純骨折和復雜骨折患者進行分組分析，差異有統(tǒng)計學意義。Logistic回歸分析顯示損傷與手術時間間隔增加

有髖臼骨折患者解剖復位的概率降低了12%。結果表明，移位髖臼骨折患者年齡較大，骨折復雜，無髖關節(jié)脫位，ISS較高

評分越長，從受傷到手術時間間隔越長的患者，達到解剖復位的概率越低。在所有這些因素中，外科醫(yī)生只能控制從受傷到手術的時間間隔。因此，外科醫(yī)生應盡可能縮短從損傷到手術的時間間隔，以增加髖臼解剖復位的概率，最大限度地恢復術后髖關節(jié)功能。以上是小編整理的《2021西醫(yī)綜合考研：髖臼骨折手術復習》相關資料，希望對大家有所幫助，祝各位同學順利通過考試!關于醫(yī)學考研的更多信息可以在考研醫(yī)學頻道上獲得!

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