2021西醫(yī)綜合考研：心源性暈厥如何導致醫(yī)學考研在所有備考考試中難度較大，醫(yī)學專業(yè)很強。以下考研小編分享了相關文章《2021西醫(yī)綜合考研：如何引起心源性暈厥》，希望對大家有所幫助。心源性暈厥是指由心臟病引起的短暫性腦供血不足引起的短暫性意識障礙綜合征。心源性暈厥的死亡率可達!

心源性暈厥被認為是心源性死亡的先兆，臨床上應特別注意。主要原因如下：1。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征(包括心動過緩綜合征)竇性心動過緩誘發(fā)暈厥，易引起反射性心動過緩或低血壓，伴有或不伴有原發(fā)性竇房結(jié)功能障礙，導致暈厥。治療應根據(jù)心律失常的性質(zhì)、嚴重程度和基礎疾病。如果用藥物(如洋地黃、受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、胺碘酮等作用于細胞膜的抗心律失常藥物)治療此類患者，會加重或誘發(fā)竇性心動過緩，導致心臟驟停性暈厥。

這種情況在老年人中很常見。因為老年患者往往有多種疾病，停用這些藥物是預防暈厥的重要手段。如果藥物治療不理想，需要心臟起搏。目前，經(jīng)導管消融術發(fā)展迅速，但主要用于治療心動過緩綜合征，而不是治療暈厥。2.房室傳導阻滯嚴重的獲得性房室傳導阻滯與暈厥密切相關。病人在第二個起搏點保持心律。二級起搏點起搏頻率較慢，一般為25 ~ 40次/

積分。當?shù)诙鸩c延遲起搏時，腦灌注不足，引起暈厥。除阿托品或異丙腎上腺素外，臨時心臟起搏可用于臨時重度獲得性房室傳導阻滯。研究表明，起搏治療可以顯著提高心臟傳導阻滯患者的生存率，防止暈厥復發(fā)。起搏治療可以挽救因束支傳導阻滯和間歇性獲得性房室傳導阻滯引起的暈厥患者。3.陣發(fā)性室上性心動過速和室性心動過速室上性心動過速很少引起暈厥，但室性心動過速常引起暈厥。引起暈厥的主要因素包括心動過速頻率、血容量、體位、是否有器質(zhì)性心臟病和外周血管反射代償、所用藥物等。導管消融可用于治療伴暈厥的陣發(fā)性室上性心動過速。扭轉(zhuǎn)型室性心動過速引起的暈厥很常見。應確立藥物引起的Q-T間期延長

即停止使用相關藥物。心臟正常或心功能輕度受損的患者，應先進行藥物治療，如胺碘酮或其他類抗心律失常藥物;心臟功能不佳的患者應植入心律轉(zhuǎn)復除顫器(ICD)。消融技術是室性心動過速的。尤其是右心室流出道室性心動過速，應強烈建議消融治療，也應束支折返性室性心動過速和維拉帕米敏感的左心室心動過速，對伴有嚴重左心室功能障礙的束支折返性室性心動過速患者也應植入

前瞻性研究表明，與傳統(tǒng)藥物治療相比，ICD

治療室性心動過速的風險較低。雖然本研究不是針對暈厥，但也適用于室性心動過速和嚴重左心室功能不全引起暈厥的患者。ICD應該盡早植入。4.遺傳性離子通道病遺傳性離子通道病可引起室性心律失常，進而導致暈厥和猝死。最常見的是長Q-T間期綜合征(LQTS)和布魯加達綜合征。遺傳性長Q-T間期綜合征主要與心室交感神經(jīng)張力增高或延遲去極化引起的觸發(fā)活動有關，易誘發(fā)扭轉(zhuǎn)型室性心動過速(Tdp)。布魯加達綜合征是一種遺傳性鈉通道疾病，具有前胸導聯(lián)

節(jié)段抬高是其表現(xiàn)，易產(chǎn)生多形性室性心動過速。心電圖有特征性改變，但可出現(xiàn)在間歇期或需要藥物(如普魯卡因胺)誘導。伴暈厥的Brugada綜合征2

年內(nèi)猝死的風險為30%，主要治療是ICD植入術。以上是小編整理的《2021西醫(yī)綜合考研：如何引起心源性暈厥》相關資料，希望對大家有所幫助，祝所有同學順利通過考試!關于醫(yī)學考研的更多信息可以在考研醫(yī)學頻道上獲得!

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