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適用于清除氣管插管或切開患者的氣道分泌物。其目的是保證氣道通暢和有效通氣。
(1)吸痰管要求
1.制成的材料對氣管粘膜刺激性小。
2.表面光滑，通過人工氣道阻力小。
3.長度足以穿過人工導(dǎo)管的頭端。
4.適度的靈活性，頭端有側(cè)孔。
5.一次性使用的無菌導(dǎo)管。除了以上優(yōu)點，最理想的導(dǎo)管還應(yīng)該有負壓控制裝置。
(2)氣道沖洗液2%NaHCO2或0.9%NaCI液。吸痰前，在患者吸氣的同時，將5 ~ 10毫升液體吸入氣道。用于稀釋痰液，刺激咳嗽，促進分泌物抽吸。(3)氣道沖洗采用無菌操作，其要點如下：
1.術(shù)前可增加FiO2和通氣量，增加肺泡氧儲備，防止吸痰時低氧血癥。
2.斷開氧氣，迅速將負壓關(guān)閉的吸痰管插入人工氣道，直至通過人工導(dǎo)管頭，并安排打開負壓吸引和旋轉(zhuǎn)出口。
3.如果痰粘稠，在下一次吸痰前，將氣道沖洗液注入氣道，然后吹入氧氣，使液體盡可能進入肺部遠端，然后切斷氧氣，重復(fù)吸痰操作。
4.氣道內(nèi)留置吸痰管的整個時間應(yīng)為<<20s。
5.同步心電監(jiān)護、明顯的心電圖改變、心律失常和紫鉗應(yīng)立即停止并給予氧療。
6.氣道沖洗后，可以更換吸痰管，將鼻咽分泌物吸干凈。
(3)并發(fā)癥
1.低氧血癥：當吸痰管打開，氣道內(nèi)仍有負壓時，大量富氧氣體被抽走，引起氧輸入障礙。手術(shù)時間越長，低氧血癥越明顯。
2.心律失常：由低氧血癥引起。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即用氧氣處理?？谇槐乔磺鍧崳簩τ谌斯獾阑颊?，口腔鼻腔的清潔往往被忽視，積聚的分泌物往往成為肺部感染的直接原因。因此，需要每天用雙氧水或生理水沖洗兩次。
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