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西醫(yī)綜合考研:病理學(xué)必背名詞解釋(6)常用考試術(shù)語

2021-03-01

來源:昭昭醫(yī)考

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病理學(xué)是西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)的重要組成部分。為了讓考生全面掌握歷年病理學(xué)的復(fù)習(xí)重點,小編在此整理了病理學(xué)常用考試術(shù)語的講解,供大家參考。
1.腫瘤的異質(zhì)性:腫瘤的異質(zhì)性是指來源于一個克隆的腫瘤細胞形成具有不同侵襲能力、生長速度、對激素的反應(yīng)、對抗癌藥物的敏感性等的亞克隆的過程。
2.直接擴散:隨著腫瘤的不斷生長,腫瘤細胞往往沿著間隙、淋巴管或神經(jīng)束不斷浸潤,破壞鄰近的正常器官管或組織,繼續(xù)生長,稱為直接擴散。
3.轉(zhuǎn)移:腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,向其他部位遷移并繼續(xù)生長,形成與原發(fā)腫瘤相同類型的腫瘤。這個過程叫做轉(zhuǎn)移。
4.瘤:是來自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌,常為植物性轉(zhuǎn)移。最典型的腫瘤是來自腸道的粘液細胞癌。這種腫瘤的特點是雙側(cè)卵巢受累和生長。鏡下可見粘液印戒細胞彌漫性浸潤和間質(zhì)反應(yīng)性增生。(小腦髓母細胞瘤也可以通過腦脊液或脊髓的種植轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到腦的其他部位)
5.腫瘤的分級:惡性腫瘤的分級是根據(jù)分化程度、異型性大小和有絲分裂次數(shù)來確定惡性程度的分級。級分化好,屬于低度惡性;級為中度分化,中度惡性;級分化差,惡性程度高。
6.腫瘤分期:主要原則是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤深度和范圍、是否累及鄰近器官、是否存在局部和遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否存在血源性或其他遠處轉(zhuǎn)移等確定腫瘤發(fā)展的分期或早晚。TNM分期系統(tǒng)在世界上被廣泛使用。
7.異位內(nèi)分泌腫瘤:一處非內(nèi)分泌腫瘤可產(chǎn)生和分泌激素或激素物質(zhì),如促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺激素、胰島素、抗利尿激素、人絨毛膜促性腺激素、促甲狀腺激素、生長激素、降鈣素等,可引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。這種腫瘤稱為異位內(nèi)分泌腫瘤,其臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合征。
8.副腫瘤綜合征:異常免疫反應(yīng)(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉積等。)的腫瘤產(chǎn)物(包括異位激素產(chǎn)生)或其他不明原因可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨與關(guān)節(jié)、腎臟和皮膚系統(tǒng)的疾病,具有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤的位置或轉(zhuǎn)移直接引起的,而是由上述方式間接引起的,因此被稱為副腫瘤綜合征。
9.交界性腫瘤:有時良性腫瘤和惡性腫瘤之間沒有的界限,有的腫瘤介于兩者之間,稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。
10.癌肉瘤:如果腫瘤同時具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu),則稱為癌肉瘤。
11.角蛋白珠:顯微鏡下,在化鱗狀細胞癌的癌巢中,細胞間也可見細胞間橋,癌巢中心可出現(xiàn)層狀角膜,稱為角質(zhì)化珠或癌珠。
12.粘液癌,也稱為膠體癌,常見于胃和大腸。顯微鏡下,粘液一開始就堆積在癌細胞內(nèi),將細胞核推向一側(cè),使細胞呈印戒狀,所以一般稱為印戒細胞。當印戒細胞主要廣泛浸潤時,稱為印戒細胞癌。
13.實體癌:或單純癌,屬于低分化腺癌,惡性程度高,多發(fā)生在乳腺,少數(shù)可發(fā)生在胃和甲狀腺。癌巢為實性腺腔樣結(jié)構(gòu),非典型癌細胞高,有絲分裂像多。
14.癌前病變:癌前病變是指某些具有癌變潛能的病變長期存在,有可能轉(zhuǎn)化為癌癥。
15.非典型增生):指牽拉的上皮細胞形態(tài)在一定程度上不典型,但不足以診斷為癌癥。顯微鏡下,增生細胞大小不一,形態(tài)各異,細胞核大而致密,核質(zhì)比增大,有絲分裂增多,但多為正常的有絲分裂像。細胞在極性方向無序消失。

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